新生儿呼吸窘迫综合征应该做哪些检查

　　包括实验室检查和影像学检查。（1）影像学：X线照射；（2）实验室检查：包括产前宫内羊水和产后气管内吸取物的化验，检查方法和结果判断两者相同。检查方法有多种，它们的敏感性和特异性都比较高。

　　一、生化方法

　　一般采用薄层层析法（TLC），在孕末期（3rdtrimaster）的开始PC和S的量约相等，至胎龄34周时PC迅速增加，而S却相对稳定或略减少，因此L/S比值升高。此后不久（约胎龄35周时）开始出现PG，一旦出现即迅速上升。因此胎龄34～36周是实验检查的最佳阶段。

　　（1）L/S比值：L/S≥表示“肺成熟”，1.5～2表示过渡值或可疑，＜1.5表示“肺未成熟”。羊水如胎粪污染不严重或系从阴道流出，对检测值影响不大。糖尿病孕妇的L/S值常偏高，有时虽＞2，但婴儿仍可发生RDS，因此对糖尿病孕妇不能单靠一种检查，需和其他检查结果（如PG）相互对照，更为可靠。

　　（2）PG：PG在PS中达到3%时薄层层析即可表达，只要有PG存在即表示“肺已成熟”，它的敏感性很高，但特异性较差（约75%）。

　　（3）DPPC值：测定值＞500mg/dl时表示肺已成熟，但约有10%的受检者虽DPPC已达500～1000mg/dl，仍发生NRDS.

　　二、泡沫法（foamtest）

　　属于生物物理测定方法。原理是PS有助于泡沫的形成和稳定，而纯酒精则阻止泡沫的形成。方法：取羊水或支气管分泌物0.5～1.0ml，加等量95%酒精，用力摇荡15秒钟，静立15分钟后观察试管液面周围泡沫的形成，无泡沫为（-），≤1/3试管周有小泡沫为（+），＞1/3试管周至整个试管周有一层小泡沫（++），试管上部有泡沫层为（+++），（-）表示PS少，可诊断为缺乏征，（+）或（++）为可疑，（+++）表示PS多。本方法为泡沫法中的一管法，还可用4个试管做泡沫法，参阅第三章第三节羊水的生理及功能。