食管痹诊断鉴别方法和标准

食管痹诊断鉴别方法和标准：

食管痹多因饮食不慎，情志失调，或因食管受损后形成瘢痕等，导致气机阻滞，气上逆。以间歇性进食梗塞、呕吐为主要表现的内脏痹病类疾病本病相当于西医学所说食管贲门失弛缓症、食管憩室、食管神经症等医学教育 网 搜集整理。

1、常见于20-40岁患者，男女无明显差异。

2、早期多为无痛性咽下困难，以进食物及冷水时尤著，多呈间歇性反复发作，病程较长，无进行性发展。部分病人可于餐后出现胸骨后及上中腹疼痛，酷似胸痹（心痛），情绪激动时及进冷食后易诱发，进热饮或含硝酸甘油片后常见缓解。常有进食后间时反胃的临床表现及体征，吐物为发酵的食物、粘液和唾液医学教育 网 搜集整理。久病后可见消瘦，面色无华，神疲乏力等症。

3、食管K线钡餐检查：见钡剂难以通过贲门部，潴留于食管下端，呈对称性、粘膜纹正常的漏斗型狭窄，其上段食管呈不同程度扩张、延长与弯曲，无蠕动波。吸入亚硝酸异戊酯后贲门暂舒张，钡剂顺利通过；或见鸽蛋、鸡蛋大小之圆滑憩室；或见食管管腔狭窄，但边缘整齐，无钡剂残缺现象。

5、食管内窥镜检查：可见粘膜潮红、增厚、糜烂，严重者可见息肉样改变，容易出血。活检可排队肿瘤。