中医启蒙：首明阴阳(2)

　　人与天地相应：“天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形，暴怒伤阴，暴喜伤阳。……喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。重阴必阳，重阳必阴。故曰：冬伤于寒，春必病温。春伤于风，夏生飧泻。夏伤于暑，秋必痎疟。秋伤于湿，冬生咳嗽。”

　　中医治病首先言诊，诊断有误，则治必难痊。而诊断首先要分清楚的还是阴阳：“善诊者，察色按脉，先别阴阳；审清浊，而知部分；视喘息，听声音，而知所苦；观权衡规矩，而知病之所主；按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生，以治无过，以诊则不失矣。”治疗原则亦不离阴阳：“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”治病之要亦首明阴阳：“凡阴阳之要，阳密乃固。两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝。阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。”

　　治疗方法亦与表里阴阳相应：“故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。”“故曰：病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，（医考网搜集整理）汗而发之；其剽悍者，按而收之；其实者，散而写之。审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡。血虚宜决之，气虚宜掣引之。”因地制宜，各从所需，真可谓众美兼备，纤善弗遗矣。

　　阴阳是事物两种最基本的属性，就像人首先要分男女一样，不容混淆。但同一事物中阴阳并非截然可分，阴中有阳，阳中有阴，“万物皆负阴而抱阳”，阴阳互根，如环相贯，这样阴阳才不至于离决。阳化气，阴成形。中医治病以气调形，“上工不治已病治未病”，将疾病消灭于萌芽阶段。气病之后方及形，在形尚有隐显之分。西医理论则没有气的概念，疾病只有成形之后才能明确诊断（有很多内科病在气的阶段尚未成形，西医诊断无病，但病人主观症状十分明显，用中医正确诊断鉴别方法及治疗就可以治愈，相信很多年龄稍大一点的人多少会有这样的经验），这是中西两种医学理论之间最本质的区别。