水肿的中医辨证护理

水肿的中医辨证施护：

（1）阳水：

①阳水患者病室应干燥、清洁，热重者宜偏凉爽，湿重者宜温热，空气新鲜，光线充足。

②宜绝对卧术休息。护理时，态度和蔼，耐心细致，水肿甚而致胸闷、敝气者取半卧位，床单需干燥平整，无渣屑，无皱折，严防皮肤破损感染。

③患者脾胃功能弱，宜选且清淡、易消化而富于营养的食物，如牛奶、豆浆、面条、稀粥等。因此证风水泛滥，宜给滑利渗湿的食品如菠菜、空心菜、芹菜、黄花菜、黄瓜、冬瓜、茭白、西瓜、雪梨、荸荠、鲜藕汁等。

④阳水初期，应吃无盐饮食肿势渐退后，改为低盐，忌食辛辣、烟、酒等刺激性物品。孙思邈在《千金要方。水肿》中用赤小豆、桑白皮、鲤鱼、白术方治水肿，明确指出：“鱼勿用盐”、始终一切断盐“、慎盐酱五辛”。历代诸家重视忌盐。

⑤阳水兼热者，因大便干结，多食蔬菜、水果及含粗纤维的食物，并可适当用缓泻药如麻仁丸，润肠通便，切忌用药过猛，使体力不支而晕倒。

⑥头面部肿势烈，可用浮萍草煎水熏蒸，以促发汗消肿，但勿受凉。

⑦风水兼有外邪可给芫荽煎水代茶饮，以助发散，当表证未除时不宜攻下。

⑧阳水患者有喉蛾红肿疼痛时，用锡类散或喉风散吹于患处，一日三次，并加强口腔护理，每日可用淡盐水或银花甘草水嗽口，达到清热毒目的。

⑨攻逐一法为治阳水常用之法（医学网搜集整理），虽有立竿见影之效，但易伤正，故服药前测体重、腹围，服药后观察全身变化及大便情况，做好记录。

⑩严密观察水肿的变化。肺病多头部先肿；心病多下半身肿；脾病多四肢先肿；肝病多胁痛而腹先肿；肾病多早上面肿、晚上足肿。水肿的消退多从上而下。若四肢消退而腹部增大，则为水脱津亡，预后多不良。

（2）阴水：

①患者属虚寒型，常畏寒，需多加保暖，病室宜向阳，室温偏高，平时多加衣被，免受风寒。

②阴水病程缠绵，反复不愈。心情急躁易怒，要多加关心，树立信心。

③患者全身浮肿而腰以下肿甚，按之凹陷不退，皮肤极易破损，故要特别加以保护，经常用温水清洗，切忌动作粗暴，用力硬擦。对皮肤皱襞处要细心擦净，擦干，撒以滑石粉。阴囊水肿明显者，可用吊带托起，防上褥疮的发生。下肢水肿可抬高患肢。

④阴水宜补益，可多给含蛋白质较多的食物如蛋、肉、鱼等。饮食宜温热，忌生冷瓜果、凉拌菜，适当用一些姜、芥末、胡椒等。并常吃补中益气温阳之品如扁豆、蚕豆、莲子、胡桃、大枣、牛羊肉等。因脾虚脘腹胀闷，少吃产气食物如牛奶、豆浆等。

⑤中药宜浓煎、热服、少量多次。

⑥严密观察病情。如有无高血压脑病及服用利尿剂后尿量变化，肿势消退情况，舌苔的异常，如突然苔退光如镜或厚如积粉、腐蚀，表明病情恶性，若舌体肿大而突然瘦小、抖动，可能是肝风内动之征兆。

⑦水肿消退后可适当配合气功锻炼。