中药输液与护理相关影响因素

中药注射剂在配置后可能出现pH值的改变、澄明度变化、微粒增加，从而影响药物的疗效与安全性。

输液工具的选择

不溶性微粒是影响中药注射安全性的一个重要因素。目前临床使用的普通输液器采用的输液过滤介质孔径一般在15μm，对6-8μm微粒几乎没有截留作用，不能有效减少中药注射剂剂中的微粒进入体内；（医考必过网搜集整理）另一方面，应根据中药注射剂的PH值、渗透压及用药疗程等因素合理选择穿刺工具，但在北京地区三甲医院静脉输液工具使用调查中显示，在47家医院中，头皮钢针的使用率占到100%.头皮钢针输液过程中增加液体外渗风险，国外大多数国家已取消头皮钢针的使用，但在我国仍在沿用头皮钢针。

血管的选择

护士应根据中药注射剂药物性质、疗程、治疗目的等因素选择穿刺血管，实施输液治疗，输注有刺激性的中药注射剂时不要采用直径≤3.0mm的血管；避免使用下肢静脉及桡静脉腕部作为穿刺位置。（医学网搜集整理）而在一项对中医医院护理人员掌握中药注射剂安全用药知识的调查中显示：76.5%的护士没有接受过中药注射剂安全用药知识的培训，护士对中药注射剂用药知识存在明显不足。不了解中药注射剂的知识，也就不能以此为依据选择正确的血管。

滴速的控制

“中药比西药温和，副作用小。”这一观念在患者乃至医务人员中普遍存在。在静脉滴注的过程中，存在护士未严格控制输液速度，对用药知识宣教不到位，患者擅自调节输液速度等现象。