四逆散用法

【名称】四逆散。

【分类】和解剂-调和肝脾（医考网搜集整理）。

【组成】甘草炙（6g）、枳实破，水渍，炙干（6g）、柴胡（6g）、芍药（6g）各十分。

【用法】上四味，捣筛，白饮和，服方寸匕，日三服。

【功效】透邪解郁，疏肝理气。

【方解】本方在《伤寒论》中治“少阴病，四逆”。其证缘于外邪传经入里，气机为之郁遏，不得疏泄，导致阳气内郁，不能达于四末，而见手足不温。此种“四逆”与阳衰阴盛的四肢厥逆有本质区别。正如李中梓云：“此证虽云四逆，必不甚冷，或指头微温，或脉不沉微，乃阴中涵阳之证，惟气不宣通，是为逆冷”。故治宜透邪解郁，调畅气机为法。方中取柴胡入肝胆经，升发阳气，疏肝解郁，透邪外出为君药。白芍敛阴养血柔肝为臣，与柴胡合用，以敛阴和阳，条达肝气，且可使柴胡升散而无耗阴伤血之弊。佐以枳实理气解郁，泄热破结，与柴胡为伍，一升一降，加强疏畅气机之功，并奏升清降浊之效；与白芍相配，又能理气和血，使气血调和。使以甘草，调和诸药，益脾和中。综合四药，共奏透邪解郁，疏肝理脾之效，使邪去郁解，气血调畅，清阳得伸，四逆自愈。由于本方有疏肝理脾之功，所以后世常以本方加减治疗肝脾不和诸证。