四逆汤的详细解释

【分类】温理剂-回阳救逆【组成】附子一枚，生用，去皮、破八片（15g）干姜一两半（9g）甘草炙，二两（6g）

【用法】以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。

【功效】回阳救逆。

【主治】少阴病。四肢厥逆，恶寒踡卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉微；或太阳病误汗亡阳。

【方解】本方所治证候系寒邪深入少阴所致的阳虚寒厥证。《素问·厥论》说：“阳气衰于下，则为寒厥。”寒邪深入少阴，致使肾中阳气衰微，形成肾寒不能温脾，而为脾肾阳虚，或由肾阳虚而导致心阳不足，形成心肾两虚。阳气内衰，阴寒独盛，故厥逆吐利诸证乃作。此阳衰阴盛，非纯阳之品不能破阴寒而复阳气。《素问·至真要大论》说：“寒淫所胜，平以辛热，佐以苦甘。”故方用附子，大辛大热，入心脾肾经，温肾壮阳，祛寒救逆为君药。干姜亦辛热之品，归肺脾与心经，可温中散寒，助阳通脉，是以为臣。干姜与附子，两者相须为用，助阳散寒之力尤大，故有“附子无姜不热”之说。配伍炙甘草为佐使，性温具补，补脾胃而调诸药，且可缓姜附燥烈辛散之性，使其破阴复阳，而无暴散之虞。药味虽少，配伍精当，功专效宏，能救人于顷刻之间，速达回阳之效，使阳复厥回，故名“四逆汤”（医考必过网搜集整理）。

【运用】1．本方为回阳救逆的代表方剂。除四肢厥冷外，应以神衰欲寐，舌淡苔白，脉微为证治要点。真热假寒者忌用。

2．现代常用本方作为对心肌梗死、心力衰竭、急慢性胃肠炎吐泻过多、或某些急证大汗出而见休克，属亡阳虚脱者的急救方剂。