三种肺性呼吸困难的临床表现及体征的识别

吸气性呼吸困难　

呼气性呼吸困难　

混合性呼吸困难　

原因　

各种原因引起的上呼吸道（喉，气管，大支气管）狭窄和阻塞。　

肺组织弹性减弱或小，支气管痉挛，狭窄，呼气时气流在肺泡和细支气管的阻力增大。　

肺部病变广泛，呼吸面积减少，影响换气功能所致。　

主要表现　

吸气显著困难，气道高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝，锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷（三凹征）。　

呼气显著费力，呼气时间延长而缓慢（医学网搜集整理）。　

呼气和吸气均感费力，呼吸频率浅而快。　

伴随症状　

常伴频繁干咳及高调的呼气性喘鸣音　

伴有广泛哮鸣音。　

常伴有呼吸音异常（减弱或消失）。　

临床表现及体征的识别　

喉部疾患，如喉水肿；气管疾病，如支气管肿瘤。　

支气管哮喘；喘息型慢性支气管炎；慢性阻塞性肺气肿。　

重症肺炎；重症肺结核；大面积肺不张；大块肺梗死，大量胸腔积液和气胸。