高弓足诊断要点依据

高弓足诊断要点依据：

根据足弓增高的程度是否伴发足的其它畸形，通常将高弓足分成四个类型：

1.单纯性高弓足：主要是前足有固定性跖屈畸形第一和第五跖骨均匀负重足内外侧纵弓呈一致性增高足跟仍保持中立位或者有轻度的外翻

2.内翻型高弓足：此型只有前足内侧列即第一二跖骨的跖屈畸形，使足内纵弓增高，而外纵弓仍正常在。不负重时，第五跖骨很容易被抬高至中立位，而第一跖骨因固定性，跖屈则不能被动。背伸至中立位并有20～30°的内旋畸形。初期后足多正常，站立和行走时第一跖骨头所承受的压力明显增加（国家医学考试网搜集整理，希望能给参加医学考试的考生带来帮助）。为减轻第一跖骨头的压力，病人往往采取足内翻姿势负重。晚期出现后足固定性内翻畸形，病人多有爪形趾，第一跖骨头向足底突出，足底负重区软组织增厚，胼胝体形成和疼痛。

3.跟行型高弓足：常见于脊髓灰质炎，脊膜脊髓膨出主要是小腿三头肌麻痹所致。其特点是跟骨处于背伸状态前，足固定在跖屈位。

4.跖屈型高弓足：多继发于先天性马蹄内翻足。手术治疗之后，此型除前足呈固定性跖屈畸形外，其后足踝关节也有明显的跖屈畸形。各型高弓足的临床表现及体征的鉴别要点不尽一致。但前足均有固定性跖屈畸形。足趾早期多正常，随着病程的发展则逐渐出现足趾向后退缩，趾间关节、跖屈跖趾关节过度背伸呈爪状。趾畸形严重者足趾不能触及地面，由于跖趾关节背伸畸形引起跖趾关节半脱位，使近节趾骨基底压在跖骨头的背侧，将加重跖骨的跖屈畸形。导致负重处皮肤增厚，胼胝体形成甚则形成溃疡。