糖化血红蛋白测定的参考值和临床意义

糖化血红蛋白测定参考值和临床意义

参考值：HbA1c 4%～6%（HPLC法）

临床意义：

（1）新发生的糖尿病患者，虽有血糖水平增高，但不见GHb明显增多；在未控制的糖尿病病人，GHb升高可达10%～20%，在糖尿病被控制和血糖浓度下降后，GHb缓慢下降，常需数周。病人有可能血糖浓度明显下降而GHb水平仍较高，故GHb测定反映测定前8周左右（2～3个月）病人血糖的总体变化，不能反映近期血糖水平，不能提供治疗的近期效果。需要注意的是由于空腹血糖水平的生物学变异较大，对于空腹血糖正常而糖耐量下降者，有时也能查出GHb升高。

（2）GHb主要用于评定糖尿病的控制程度医学`教育。糖尿病控制不佳时GHb可升高至正常2倍以上，按美国糖尿病学会推荐糖尿病治疗中血糖控制标准为10%为严重病变，易发生糖尿病血管合并症；妊娠期还可致畸，引起死胎和先兆子痫。

（4）糖尿病伴红细胞更新率增加、红血病、贫血、慢性失血、尿毒症者（红细胞寿命缩短）均可导致GHb降低；糖尿病伴血红蛋白增加的疾病可使GHb增加。