血胸的诊断及鉴别

血胸的诊断及鉴别:

①持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定。

②闭式胸腔引流量每小时超过200ml，持续3小时。

③血红蛋白量、红细胞计数和红细胞比容进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血接近。

具备发下情况应考虑感染性血胸。

①有畏寒、高热等感染的全身表现。

②抽出胸腔积血1ml，加入5ml蒸馏水，无感染呈淡红透明状，出现混浊或絮状物提示感染；

③胸腔积血无感染时红细胞白细胞计数与例应与周围血相似，即：500：1，感染时白细胞计数明显增加，比例达100：1.

④积血涂片和细菌培养发现致病菌。当闭式胸腔引流量减少，（医考必过网搜集整理）而体格检查和放射学检查发现血胸持续存在的证据，应考虑凝固性血胸。