伤寒病人的临床鉴别诊断

初期表现为：发热、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛和咳嗽等。

后期症状有：

1.发热：高热、稽留热为主要热型。

2.消化道症状：食欲不振明显，腹部不适，腹胀，多有便秘，少数以腹泻为主。右下腹可有轻压痛。

3.神经系统症状：一般与病情轻重密切相关。病者精神恍惚，表情淡漠、呆滞、反应迟钝、听力减退、重者可出现谵妄、昏迷、病理反射等中毒性脑病表现。

4.循环系统症状：常有相对缓脉或重脉。

5.肝脾肿大：病程1周末可有脾肿大，质软有压痛。肝脏亦可见肿大，质软，可有压痛。（医考必过网搜集整理）并发中毒性肝炎时，肝功能异常（如ALT上升等），部分患者可有黄疸。

6.皮疹：部分病者皮肤出现淡红色小斑丘疹。