扩张型心肌病的鉴诊

扩张型心肌病的鉴诊：

1.通过病史及辅助检查，若能够明确病因，应当注明病因诊断，如特发性、家族性/遗传性、病毒和/或免疫性、酒精/中毒性。

2.左心室或双心室扩大和心室收缩功能受损，超声心动图检测左室舒张期末内径大于5cm（女）～137.5px（男），左心室射血分数低于40%，室壁运动弥漫性减弱。患者的心功能分级参照美国纽约心功能分级（医考必过网搜集整理）。

3.根据中国扩张型心肌病多中心临床试验资料，将扩张型心肌病的病程分为三个阶段：

①无心衰期，体检可以正常，X线检查心脏可以轻度增大，心电图有非特异性改变，超声心动图测量左室舒张末期内径为5～150px，射血分数在40%～50%之间。

②心衰期，主要有极度疲劳，乏力，气促，心悸等症状，舒张早期奔马律，超声心动图测量左室舒张末期内径为6～175px，射血分数在30%～40%之间。

③心衰晚期，肝脏肿大，水肿，腹水等心力衰竭表现，心衰进行性加重短期内死亡，超声心动图测量左室舒张末期内径大于175px，射血分数低于30%.