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诊断细菌性阴道病

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2017-04-12 11:03
诊断细菌性阴道病:本病的诊断无需作加特纳菌或其它厌氧菌的培养,因为相当一部分健康妇女及40%细菌性阴道病(

诊断细菌性阴道病:

本病的诊断无需作加特纳菌或其它厌氧菌的培养,因为相当一部分健康妇女及40%细菌性阴道病(BV)患者成功治疗后培养加特纳菌仍为阳性。厌氧菌培养也是非特异性的。因此主要是临床诊断,其标准:①均匀一致的阴道分泌物;②分泌物pH>4.5;③分泌物加10%氢氧化钾出现胺味;④阳性实验室化验结果(革兰染色检测分泌物细菌,或湿片查线索细胞)。符合以上标准中任何三项(但最后一项是必需的)即可诊断。

滴虫性阴道炎虽有泡沫样有气味的分泌物和升高的pH值,但在生理盐水滴片中可见活动的滴虫,且白细胞增多是和BV不同之处。白细胞多时还应考虑到有无宫颈炎的可能(医考必过网搜集整理)。

实验室检查:取分泌物作生理盐水湿片,可见散在的上皮细胞及其间的细菌,上皮细胞多于白细胞,其表面有很多细菌,使其边缘呈锯齿状而不清晰,形成所谓线索细胞(clue cell),如20%以上的上皮细胞有此表现,可作为诊断此病的指标。加0.1%美蓝盐水作湿片,细菌染成深蓝色,易与乳酸杆菌区别。

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