心脏骤停症状的临床表现及体征的识别及诊断

　　常见表现：神志丧失。颈动脉、股动脉搏动消失、心音消失。叹息样呼吸，如不能紧急恢复血液循环，很快就呼吸停止。瞳孔散大，对光反射减弱以至消失。

　　心电图表现：1心室颤动或扑动，约占91%；2心电—机械分离，有宽而畸形、低振幅的QRS，频率20—30次/min，不产生心肌机械性收缩：3心室静止，呈无电波的一条直线，或仅见心房波。心室颤动超过4分钟仍未复律，几乎均转为心室静止医学'教育网搜集。

　　心室颤动：是引发心脏骤停猝死的常见因素之一。心室连续、迅速、均匀地发放兴奋每分钟在240次以上，称为心室扑动。假如心室发放的兴奋很迅速而没有规律，这就叫或心室颤动。心驰颤动的频率可在每分钟250-600次之间。

　　心音及脉搏消失：是室颤的一种表现。脉搏不能触及、心音消失、血压（收缩压）常在60 mmHg以下或测不到等血液循环恶化的征象。

　　心搏漏跳：规则的心脏跳动之外出现突然提前的心跳称为过早搏动（早搏），早搏时可无症状，也可有心悸或心跳暂停感。频发早搏使心排血量降低，或会引起脑供血不足时引起乏力、头晕及胸闷，并可使原有的心绞痛或心力衰竭加重。用手测搭脉搏时可发现脉搏不稳定、早跳或“漏跳”。早搏可偶尔出现，也可频发。早搏可以出现在任何的年龄段的患者。

　　心脏停搏：指心肌仍有生物电活动，而无有效的机械功能，断续出现慢而极微弱且不完整的“收缩”情况，心电图上有间断出现的宽而畸形、振幅较低的QRS波群，频率多在每分钟20～30次以下。此时心肌无收缩排血功能，心脏听诊时听不到心音，周围动脉扪不到搏动。

　　胎心音消失：一般受精卵发育到两个月便会形成胎心、出现胎心音。但有的孕妇会在两三个月时，或以后的孕期内出现胎心跳缓慢、胎心音消失的异常症状。胎心音消失可能意味着危险情况，所以孕妇不可不重视。如果前期胎心一直正常，胎儿发育也符合正常标准，突然间胎心变缓、变弱，一般会有胎心先加快、胎动先变得猛烈的前兆，通常是胎儿发生宫内窘迫，先开始挣扎，然后呼吸心跳减弱。