气胸的几种常见诊断

　　医学/教育网为您总结了几种气胸的常见诊断：

　　症状：多发病急骤、患侧剧烈胸痛、伴气短和刺激性咳嗽。严重者烦躁不安、呼吸困难、大汗、紫绀甚至休克、意识丧失。轻者可无症状。

　　体征：气胸病侧胸部饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，语颤和呼吸音均减低或消失。气管向健侧移位。

　　胸腔内压力测定：根据胸腔内压力测定，气胸可分为三型。

　　（1）闭合性气胸：肺表层破口已闭合，一般气量不大，抽气后胸腔内压即可维持负压。

　　（2）开放性气胸：破口尚未闭合，胸腔与支气管相通，胸腔内压力维持在零上下，抽气后观察数分钟仍无变化。

　　（3）张力性气胸：破口成活瓣性阻塞，空气只进不出。胸腔内压力为正压。抽气至负压后不久又变为正压。

　　30～40岁女性：在月经期发生，过去有每月连续或间歇多次发作史，气胸在右侧，症状轻应考虑月经性气胸。

　　X线检查：气胸典型X线表现为肺向肺门萎陷，或呈园球形阴影，气胸部分肺野透明度增加，肺纹理消失，压缩的肺外缘可见发线状的脏层胸膜阴影随呼吸内外移动。气管、纵隔。心脏向健侧移位。

　　气胸临床诊断主要依靠病史、症状、体征及胸部X线检查。突然发生的剧烈胸痛以及呼吸困难，经X线胸透可确诊。在条件不允许做X线检查时，可在患侧胸腔积气体征最明显处测压，正压说明有气胸存在，一般诊断不难。