抗高血压药的药学监护

抗高血压药的药学监护：

1.监护血管紧张素转换酶抑制剂所引起的干咳ACEl可引起非特异性气道超反应性、呼吸困难、支气管痉挛、持续性干咳、水肿。其中咳嗽多发生于夜间，或于夜间或平卧时加重，尤其是妇女或非吸烟者。

2.注意监护肾毒性，选用ACEl降低肾小球内压力，延缓肾功能减退。但应用ACEl和ARB者可出现快速、大幅度的血压下降或急性肾衰竭。因此，对用药初始2个月血肌酐可轻度上升（升幅<30%）不需停药。但如升幅大于30%-50%，提示肾缺血，应停用ACEl或减量。但双侧肾狭窄者禁用ACEl.

3.规避服用可使血压升高的药物。

4.监护药品对性功能的影响常用的抗高血压药如氢氯噻嗪、普萘洛尔、哌唑嗪、肼屈嗪、可乐定、甲基多巴、（国家医学考试网搜集整理）依那普利、硝苯地平可使患者性欲减退并发生阳萎；甲基多巴长期服用可致男性乳房增大；利血平在停药后仍可出现阳萎、性欲减退。服用可乐定或甲基多巴常引起性欲减退。对长期应用者应规避或更换药品。

5.监护抗血压药引起的体位性低血压 应用部分抗高血压药后由于阻滞交感神经功能，使血管无法立即收缩，直立时血液伴随重力作用而淤积在腹腔内脏及下肢血管，使血液不易到达大脑，引起暂时性脑部缺血而易跌到、眩晕。