实施中心摆药应注意问题

实施中心摆药应注意的问题

（一）中心药站由药剂人员担任摆药，使护士有更多时间搞好护理工作，由于药剂人员业务熟悉，能更好地执行药政法规，差错较少，对病人安全有效用药有利。有的医院由各病区护理人员到药房摆药，由于人员多换，各人的思想、能力、体质不同人工作带来困难。因此由药剂人员摆药最有利。

（二）住院药房与中心药站的关系要处理好，分工要明确。初期，中心药站归住院药房管理，由于分工不同，领发药品方法不同，统计报表增加层次，不利工作，后来把中心药站单独核算，由库房直接领药，提高了工作效率。

（三）这一方式的最大阻力来自开处方者。医师要开一部分药品的处方，认为不方便，多次提出“影响查房和业务学习”，对这一阻力首先要领导支持，要反复宣传这一方法的优点。同时进行调查，每个住院医师管10～20个病人，每日只需10～20分钟用于开处方。而且用小处方的药品都是重要药品，通过开方使用药更慎重准确，减少不合理用药和差错。同时也采取一些措施来减轻医师操作量。如原来要求每张处方只开一日量，现改为一方可开一个疗程或整包装量。

（四）这一制度有利经济核算，中心药站工作量比住院药房大，但药品价值仅为住院药房处方金额的10%，小处方当天划价记帐，即90%的药费当日能记帐，只有不到10%的药费在病人出院时药疗单才送到药房划价结算。这对经济核算，防止病人欠费有利。

（五）提高各级领导对中心摆药工作的认识

（六）增加药学人员数量，提高药学人员素质。

（七）扩大中心药房的工作范围，药师走出药房，深入病房，医学|积极开展临床药学工作。

兰州市第一人民医院实施中心摆药制度12年，从社会效益和经济效益来评价都是有利的可行的。但由于病区药品管理有其特殊性，各地各医院出现各种各样的方式，有必要进一步评价、比较、分析，共同摸索出更好的方式。