2019年执业药师：部分药物服用的适宜时间

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（一）人体生物钟规律胆固醇：夜间由肝脏合成

胃酸：清晨5时至中午11时最低，下午2时至次日凌晨1时最高

胰岛素：日分约50IU；清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌低谷

糖皮质激素：峰值一般在清晨7——8时，谷值在午夜0时

胃排空：餐后胃排空延缓

哮喘患者呼吸道阻力：夜间或清晨呼吸道阻力增加

（二）具体药品的适宜给药时间适宜清晨服用肾上腺皮质激素类（上午为分泌高潮，顺应分泌规律）

抗高血压药（血压病人上下午各出现血压峰值）

抗抑郁药（病理晨重晚轻）

增加药物接触：驱虫药（阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶）

减少副作用：利尿药（避免夜尿），氨基糖苷类（白天毒性弱）

适宜餐前服用充分附着于胃壁：胃粘膜保护药（氢氧化铝或复方制剂、复方铝酸铋等）

促进胃蠕动、助消化：促胃动力药（甲氧氯普胺片、多潘立酮、**必利）

避免刺激食管和胃：阿伦磷酸钠等双磷酸盐

使血药峰值提前：降糖药（甲苯磺丁脲、格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮）记忆方法：该类降糖药大多有“格列”二字，或为磺胺类降糖药

适宜餐中服用减少对胃肠道的刺激：降糖药（二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲）等

不刺激食管和胃：非甾体抗炎药（吡咯昔康、依索昔康、美洛昔康）记忆方法：此类非甾体抗炎药均有“昔康”两个字

减少脂肪吸入：减肥药（奥利司他）

适宜餐后服用

a）减少对胃肠道的刺激：非甾体抗炎药（除了“昔康”类的大部分）

b）缓慢进入以利于吸收：维生素B1、维生素B2

c）更有效：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁

适宜睡前服用

a）平喘药：沙丁胺醇、二羟丙茶碱（哮喘易夜间和凌晨发作）

b）他汀类调节血脂药：（夜间睡眠中肝脏合成胆固醇）

c）缓泻药（比沙可啶）、西咪替丁（14——1时胃酸分泌最多）

d）CCB、ARB（有助非杓型高血压转变）