神经系统常见病之缺血性脑血管病

神经系统常见病是执业药师考试中的重点内容，医学|教育网小编为广大执业药师考生总结神经系统常见病【Part1缺血性脑血管病】

一、治疗机制：溶栓、抗溶、降纤

二、治疗药物的选用

1.超早期（发病6h以内）采用溶栓治疗，①常用药物有阿替普酶，②必须在发病3h内使用，③注意事项：溶栓治疗同时应给予胃黏膜保护剂；溶栓前可静滴低分子右旋糖酐或20%甘露醇注射液；监测治疗前、中、后的血压变化；一般出血均发生于溶栓后24h。

2.急性期（发病48h内）：

①应用血液稀释疗法，常用药物为低分子右旋糖酐 ②抗凝治疗，常用肝素，肝素抗凝治疗的适应症：短暂脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞，尤以短暂脑缺血发作效果最佳；

③抗血小板聚集药，常用低剂量阿司匹林，既能预防和治疗脑缺血又能避免发生不良反应 医学教育|网；

④血管扩张剂常用药物有银杏叶制剂，对缺血性脑血管病有良好治疗效果；

⑤脱水药物20%甘露醇注射液可减轻脑水肿对缩小梗死面积、预防病残有一定作用；

⑥常用的钙通道阻滞剂有尼莫地平、尼卡地平、维拉帕米；

⑥使用脑代谢活化剂如胞磷胆碱。

3.恢复期：可口服维生素E、C，银杏叶制剂等抗氧化剂，活血化瘀中药制剂，低剂量阿司匹林等达到恢复期治疗的目的。