肾脏的浓缩|稀释功能检验
肾脏的浓缩|稀释功能检验:
远端肾单位对水的调节功能主要通过尿液的浓缩和稀释作用来实现,其机制十分复杂,但主要决定于两个环节:一是髓袢的逆流倍增机制和直小血管的逆流扩散作用;二是远曲小管和集合管的效应器对ADH(垂体后叶抗利尿激素)的反应能力。当髓袢、远端小管、集合管和直小管受损时会导致尿液浓缩、稀释功能的紊乱。测定这一功能的就是浓缩稀释试验。
早年的方法有Fishberg浓缩试验和稀释试验。前者要禁水12小时,使血浆渗透压增高,使尿液浓缩;后者则相反,受试者一次大量饮水(1500ml/30min),使血液渗透压下降水重吸收减少,尿呈稀释状态。以上两种方法因过度禁水或饮水,会增加患者肾功能负荷,试验过程也较长,临床上一般不再采用。后来被24小时Mosenthal试验(尿比密试验)取代。
Mosenthaltest(莫氏试验)的具体做法是:试验前日晚8时后禁食,试验当日正常进食,每餐含水分约500ml,不再饮任何液体。晨8时排尿弃去,于上午10时、12时,下午2、4、6、8时(日间尿)及次晨8时(夜间尿)各留尿一次,尿须排尽。准确测定各次尿量及比密。
参考值:24小时尿量为1000~2000ml,日间与夜间尿量之比≥2:1,夜间尿SG>1.020.日间尿SG因饮水量而有变异,可波动在1.002~1.020以上,最高与最低SG差应>0.009.
临床意义:肾浓缩减退时,尿量多,24小时尿量常超过2500ml;(医学网搜集整理)昼夜尿量相差不大,夜间尿量增加,常超过750ml(早期表现);各次尿间SG接近,最高SG<1.018,SG差<0.009,严重者甚至只有0.001~0.002,常固定在1.010左右,提示远段肾单位的浓缩功能丧失。见于慢性肾小球肾炎及慢性肾盂肾炎晚期,高血压肾病失代偿期。
医考必过网推荐网络课程!超高通过率!
|
||||
课程名称 | 试听 | 报 名 | ||
护士执业资格选课中心,无忧通关班!名师全程视频授课 |
试听
|
|
||
初级护师考试精品班火爆招生,超高通过率! |
试听
|
|
||
初级药士考试网上辅导火爆招生!零基础高效通关! |
试听
|
|
||
口腔执业助理医师辅导班次热招 |
试听
|
|
||
2016年中医主治医师网上辅导火热招生中 |
试听
|
|
||
医师、执业药师、护士、卫生资格4大辅导热招中! |
试听
|
|
||
护士执业资格在线模拟考场系统免费登录 |
试听
|
|
||
中西医结合执业助理医师精品无忧班热招中 |
试听
|
|
关于我们 - 广告服务 - 法律声明 - 发展历程 - 网站地图 |
医考必过网版权所有 蜀ICP备08001560号
Copyright © 2005-2015 All Rights Reserved