发病机理性蛋白尿的分类-检验中级职称

医学教育网小编搜集了有关临床医学检验主管技师考试的复习知识点，如下：

发病机理性蛋白尿的分类：

（1）肾前性蛋白尿：见于①浆细胞病：如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、浆细胞白血病等。②血管内溶血性疾病：如阵发性睡眠性血红蛋白尿等。③大面积肌肉损伤：如挤压伤综合征、电灼伤、多发性肌炎，进行性肌肉萎缩等。④酶类增高：如急性单核细胞白血病尿溶菌酶增高，胰腺炎严重时尿淀粉酶增高等。

（2）肾性蛋白尿

1）肾小球性蛋白尿：①肾病综合征：蛋白尿以清蛋白为主，少量小相对分子质量蛋白，定性试验多数为+++～++++，定量试验常为3.5～10g/d，最多可达20g/d.②原发性肾小球肾炎：如急性肾炎、慢性肾炎、膜性肾炎、膜增生性肾炎、肾功能衰竭等。③继发性肾小球疾病：糖尿病肾病：早期尿中即出现微量清蛋白，临床肾病期尿蛋白常>0.5g/d.狼疮性肾炎：轻型损害时，尿蛋白多在+～++之间，定量为0.5～2g/d.妊娠中毒症：正常妊娠时，尿蛋白可轻度增高；但妊娠中毒症者，尿蛋白多为+～++，严重时可达+++～++++，定量可>5g/d（医考必过网搜集整理）.

2）肾小管性蛋白尿：①肾小管间质病变：如间质性肾炎、肾盂肾炎、Fanconi综合征、肾小管性酸中毒等。②重金属中毒：如汞、镉、铋、砷、铀等，重金属类引起中毒性肾间质疾病。③药物中毒：某些抗生素如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素等；中草药类如马兜铃、木通等；有机溶剂如苯中毒等。④器官移植：如肾移植排斥反应等。

（3）肾后性蛋白尿：①泌尿、生殖系炎症反应：如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、精囊炎等。②泌尿系结石、结核、肿瘤等。③泌尿系邻近器官疾病：如急性阑尾炎、慢性盆腔炎、宫颈炎、盆腔肿瘤等，泌尿系邻近器官炎症或肿瘤刺激。