医学检验分析前的质量保证(2)

许多检测项目对标本离体后的保存有特殊要求，如温度、湿度、光照、时间等。采集标本后专人输送，保证输送的及时性，确保在规定时间内送达检测实验室。保证标本在传送过程中的安全性，防止过度震荡，防止标本容器的破损，防止标本被污染，防止标本及惟一性标志的丢失和混淆，防止标本对环境的污染，防止水分蒸发等，特别是对怀疑有高生物危险性的标本应按相关条例的要求输送，严密包装，防止传染他人。

5标本的验收及处理储存

检验科收到标本后应立即专人核对，内容主要包括：惟一性标志是否正确无误，申请检验项目与标本是否相符，标本容器是否正确，是否溶血，抗凝血中有无凝块，细菌培养的标本有无被污染，标本采集时间到接收时间之间的间隔等。对不合格的标本应及时退回并说明原因，处理的过程应有记录。采用血清或血浆检测时，对采集的血液标本应在规定时间内做进一步处理，对于不能马上分析测定的标本，应按试验要求将其置于合适温度和环境下保存。

分析前的质量保证不仅是技术问题，更多的是管理问题。分析前阶段的质量保证工作因为有影响因素的复杂性、质量缺陷的隐蔽性、质量保证工作并非检验人员完全可以控制、责任难确定性等因素，使得做好这项工作并非易事，如何解决这一问题，笔者认为，首先提高认识是关键，检验人员特别是学科带头人必须把分析前阶段的质量保证工作作为全面质量管理中一个重要环节来对待，定期与临床科室联系，听取临床科室的意见及业务上的要求，举办业务讲座，提高广大医务工作者特别是护士的思想认识，完善规章制度，使医疗工作标准化、管理制度化、操作规范化。对影响检验质量的各种因素做出全面分析，找出薄弱环节，及时改进，达到预防和控制检验误差的目的。建立医疗质量反馈信息系统，收集信息，及时发现问题，分析原因并加以解决，同时可以评估质量控制效果，完善管理内容，调整管理对策，为临床医生提供即时、准确和可靠的检测结果。

【参考文献】

1吕珏。浅谈医学检验前质量保证。临床检验杂志，2007，25（6）：428.

2蒋秉坤。临床生物化学及生物化学检验。北京：人民卫生出版社，1996，5.

3赵琪林，李文楷，丁波，等。375份不合格血标本分析。川北医学院学报，2005，20（2）：202.