前列腺液的检查-临床检验基础

前列腺液的检查：

3日内避免性交，前列腺按摩收集前列腺液，细菌学检查应收集于无菌瓶内。

【异常结果分析】

1.前列腺液显微镜检查：

（1）卵磷脂小体：正常前列腺液中含有多量卵磷脂小体，前列腺炎时卵磷脂减少，有成堆现象。

（2）前列腺细胞成分包括红细胞、白细胞及上皮细胞。正常前列腺液中，红细胞＜5个／HP，白细胞＜10个／HP，细胞散在。前列腺炎时，可见成堆白细胞，白细胞>10个／HP或成堆出现时，可诊断为慢性前列腺炎。红细胞大量出现，提示可能有精囊炎、前列腺化脓性炎症及前列腺癌病变。

（3）前列腺炎症时可有前列腺颗粒细胞伴大量脓细胞出现，部分老年人前列腺液中也可多见（医考必过网搜集整理）。

（4）滴虫性前列腺炎时，可见滴虫。

（5）前列腺癌患者若见体积大的畸形细胞，应将涂片用瑞氏染色或HE染色确认是否为癌细胞。

2.前列腺细菌学检查：前列腺细菌感染作培养可检出各种细菌，常见的有肠杆菌科细菌、司卜发酵革兰阴性杆菌，肠球菌等。若有慢性淋病性、前列腺炎，可用前列腺按摩液培养检出。

前列腺按摩前后尿液细菌培养可作为下尿路感染定位参考。分别收集经尿道口清洁消毒后的初尿5～10ml（VB1），中段尿5～10ml（VB2）。作前列腺按摩后，再留尿5～10ml（VB3）、膀胱炎时，全部培养阴性。若VB1、VB2细菌数前列腺液或VB3时，多为尿道炎。