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月经期前后诸证-中医执业医师辅导精华

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2016-02-21 15:10
月经期前后诸证是中医执业医师考试需要了解的知识点,医学|教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备

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月 经 期
前后诸证
  经前或经期周期性出现一些全身症状,如头晕、头痛、发热、身痛等,经期过后诸证不治疗症状可消失。  
病名   证 型   主 证   治 则   方 药  
经行
发热
  肝肾阴虚   经后或经期、量少、色鲜红、质稠;午后发热、五心烦热、两颧红赤、口燥咽干、舌红苔少、脉细数。   滋阴肝肾育阴清热   蒿芩地丹四物汤  
血气虚弱   经后或经期发热、量多、色淡、质稀、热势不扬,动则自汗出。神疲肢软,少气懒言,舌淡苔白润,脉虚缓。   补益气血甘温除热   补中益气汤  
血 瘀   经前或经期、乍寒乍热、量多、色紫黯、质稠夹块、小腹疼痛拒按、
块下则痛减、舌质紫黯边有瘀斑、脉沈弦数。
  化瘀清热   血府逐瘀汤
加丹皮
 
经行头痛   血 虚   经后或经期头痛、量少色淡、质稀、面色晃白、神疲肢倦、心悸怔忡、失眠多梦、小腹空坠、面唇舌爪甲淡白、舌淡苔薄、脉细弱。   益气养血   八珍汤
加曼荆子、首乌
 
肝 火   经行头痛或颠顶掣痛、量多、色鲜红、质稠、头晕目眩、口苦咽干、烦躁易怒、舌红苔薄黄、脉弦细数。   清热平肝熄 风   羚角钩藤汤  
血 瘀   经前、经期头痛、色紫黯、质稠夹块、小腹疼痛拒按、块下则痛减、
舌质紫黯边有瘀斑、脉细涩或弦涩。
  化瘀通络   通窍活血汤  
经行眩晕   气血虚弱   经后或经期头晕目眩、量少、色淡、质稀、小腹绵绵作痛、神疲肢倦、心悸怔忡、舌淡苔薄、脉细弱。   益气养血调经止晕   补中益气汤
加熟地、首乌、枸杞
 
阴虚阳亢   经前或经期头晕目眩、量少、色鲜红、质稠、口苦咽干、烦躁易怒
、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数。
  滋阴潜阳熄风止晕   杞菊地黄丸
加钩藤、石决明
 
痰湿上扰   经前或经期头痛眩晕、量少、色淡、胸闷呕恶、头晕心悸、口腻纳呆、带下量多质稠如痰状、大便不爽、舌胖苔厚腻、脉弦滑。   燥湿化痰熄风止晕   半夏白朮天麻汤  
经行身痛   血 虚   经后或经期身体酸痛或麻木、量少、色淡、质稀、神疲肢倦、心悸气短、舌淡红苔薄白、脉细弱。   养血益气柔筋止痛   当归补血汤  
血 瘀   经迟、经期腰膝肢体关节疼痛、色紫黯、质稠夹块、小腹疼痛拒按、
舌质紫黯边有瘀斑、苔薄白、脉沈紧。
  活血通络散寒止痛   趁痛散  
经行泄泻   脾 虚   经前或经期泄泻、量多、色淡、质稀、脘腹胀满、神疲肢倦、面浮肢肿
、带下量多、舌淡苔薄、脉濡缓。
  健脾渗湿理气调经   参苓白朮散  
肾 虚   经前或经期泄泻晨间尤甚、量少、色淡、质稀、头晕耳鸣、腰膝酸软、带下量多、舌淡、苔白、脉沈迟。   温阳补肾健脾止泻   健固汤  
经行浮肿   脾肾阳虚   经前、经期面浮肢肿、量少、色淡、质稀、腰膝酸软、神疲肢倦、
少食纳呆、大便溏薄、带下量多、舌淡苔白腻、脉沈缓或濡细。
  温肾化气健脾利水   苓桂朮甘汤合
金匮肾气丸
 
气滞血瘀   经期面浮肢肿、色黯有块,脘闷胁胀,善叹息,舌紫黯,苔薄白、脉弦涩。   理气行滞养血调经   八物汤
加泽泻、益母草
 
经行乳胀   肝气郁结   经前、经期乳房胀痛或乳头痒痛,甚则不可触衣、量少、色淡、质稠、胸闷痰多、食少纳呆、带下量多、舌淡胖边有齿痕苔白腻、脉弦滑。   疏肝理气和胃通络   逍遥散
麦芽、青皮、鸡内金
 
肝肾亏虚   经行或经后乳房胀痛,乳房按之柔软,经量少,色淡,目干及咽干口燥,五心烦热,舌淡或舌红少苔,脉细数。   滋肾养肝和胃通络   一贯煎或
滋水清肝饮
 
经行情志异常   肝气郁结   经前或经期烦躁易怒、先期量多、色深红、情绪不宁、不思饮食、彻夜不眠、胸胁乳房小腹胀痛、舌红苔黄、脉弦。   疏肝解郁养血调经   逍遥散  
痰火上扰   经前、经期精神狂躁、语无伦次、头痛失眠、胸闷、不思饮食、
舌红苔黄、脉滑数有力。
  清热化痰宁心安神   生铁落饮
加黄连、郁金
 
经行口糜   阴虚火旺   经前、经期口舌生疮、糜烂疼痛、先期、量少、色鲜红、质稠、两颧红赤、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、舌红少苔、脉细数。   滋阴降火   知柏地黄丸或
上下相资汤
 
胃热熏蒸   经前、经期口舌生疮、糜烂疼痛、口臭便干、溲赤、心烦口渴喜冷饮、舌红苔黄厚、脉滑数。   清胃泄热   凉膈散  
经行风疹块   血 虚   经期风疹团块搔痒,入夜尤甚、量少、色淡、质稀、头晕眼花、失眠怔忡、皮肤干燥、面色无华、舌淡红苔薄、脉虚数。   养血祛风   当归饮子  
风 热   经期风疹团块,疹色欣红,搔痒异常,遇风遇热尤甚,口干喜冷饮、
便干、溲赤、舌红苔黄、脉浮数。
  疏风清热   消风散  

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