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风痧-中医执业医师辅导精华(2)

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2016-02-01 20:51
风痧流行期间,避免带易感儿童去公共场所。与风痧病人有密切接触史的儿童,可予口服板蓝根冲剂。保护孕妇,尤其妊娠早期3个月内,避免与风痧病人

风痧流行期间,避免带易感儿童去公共场所。与风痧病人有密切接触史的儿童,可予口服板蓝根冲剂。保护孕妇,尤其妊娠早期3个月内,避免与风痧病人接触。有条件者对儿童、婚前女子接种风疹疫苗,可预防本病。

二、护理

对于风痧患儿一般不必采取隔离措施,但在易感儿群集的地方,可适当隔离,一般隔离1至出疹后5天。出疹期间不随便外出,防止交叉感染,发生其他合并症。注意休息与保暖,衣服柔软,皮肤瘙痒时切莫抓挠,以免皮肤破损感染。体温较高者,可用物理降温法,同时多饮开水。饮食宜清淡易消化,不宜吃辛辣、煎炸食物。

[文献摘要]

《诸病源候论·风瘙瘾疹候》:“小儿因汗,解裳脱衣,风人腠理与气血相搏,结聚起相连成瘾疹,风气只在腠理浮浅,其势微,故不肿不痛,但成瘾疹瘙痒耳。”

腑科活人全书·正麻奶麻风瘾不同》:“风瘾者,也有似于麻疹,乃发在幼孩甫生一月、半周、一岁之间,时值天气炎热,感风热而作,不由于胎毒,乃皮肤小疾,感风热客于脾肺。二家所致,不在正麻之列。……倘身热不退,只须用疏风清热之剂,一服即愈。”

《痘麻定论·分别各麻各样调治诰》:“奶麻瘾疹之类,皆风热客于肺脾二经所致。用荆芥发表汤,此药大能疏风泄热清热。”

[现代研究]

蔡恒。银翘散为主治疗风疹196例。内蒙古中医药1995;14(1):5

本组用银翘散方为主:金银花、连翘、牛蒡子、防风各log,竹叶、薄荷、桔梗、甘草各6go咳重加杏仁;热重加僵蚕、丹皮;皮肤瘙痒加蝉蜕;大便于结加瓜蒌、焦军;口渴加芦根、沙参;咽痛加玄参。日1剂,水煎分2—3次服。对照组100例,用板蓝根冲剂每次1袋,1日2次口服。治疗3日。结果:两组分别痊愈101例(51.5%)、49例(49%);有效93例(47.4%)、38例(38%);无效2例(1.1%)、13例(13%)。本组疗效优于对照组(P<0.05)。

成华。清热透痧汤治疗流行性风疹119例。四川中医1996;14(1):47

应用自拟清热透痧汤治疗流行性风疹119例。基本方:金银花、连翘、紫花地丁、牛蒡子、绿豆衣各log,薄荷5g,丹皮6g,板蓝根15g.随证加减:热甚加水牛角片log,生地:6g;烦躁者加淡竹叶6g,钩藤log;咳嗽者加杏仁、前胡各log;大便秘结者加玄明粉5g,枳壳6s;疹透太早者加蝉蜕5g,每日1剂,水煎分2—3次温服。对照组用病毒唑0.1g肌注,每日2次,加服西咪替丁0.2g,每日3次。治疗结果,119例全部痊愈,其中3天以内治愈者68例(占57%),3—5天治愈者44例(占37%),5—7天治愈者7例(占6%);对照组103例全部治愈,其中3天治愈者38例(占37%),3-5天治愈者30例(占29%),5—7天治愈者30例(占29%)。经统计学处理,有显著性差异(医学网搜集整理)。

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