癫病表现及诊断-中医执业医师复习资料精讲

癫病以精神失常为其各证候的共有特征。以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动，喃喃自喜，不知秽洁，不知羞耻为特征。发病一般较慢，部分患者可有晨重晚轻的节律变化。常伴有失眠、纳差、便秘等症状（医学网搜集整理）。

【诊断】

1.患者平素性格内向，大多数近期有情志内伤史；

2.以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，出言无序，或喃喃自语，静而少动，多喜为其主要临床表现及体征的识别；

3.家族中有罹患本病或类似疾病的病史；

4.病情的轻重与反复常与情志有关。

5.多发于青壮年女性。近年临床资料表明，少年病例有增多之势。

6.必须排除因器质性疾病以及药物原因导致的精神失常。

【鉴别诊断】

1.郁病，郁病的心神惑乱型表现为精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭为特征，与癫病表现相似，但郁病心神惑乱型常因精神刺激而诱发，表现多种多样，但同一患者每次发作多为同样几种症状的重复，不发作时一如常人。

2.痴呆癫病与痴呆症状表现亦有相似之处，但痴呆以智能低下为突出表现，以神情呆滞、愚笨迟钝为主要证候特征，其部分症状可自制，其基本病机是髓减脑消，神机失用，或痰浊瘀血，阻痹脑脉。