硬肿症-中医执业医师辅导资料(2)
复温是治疗本症的重要措施之一,方法多种。轻者可放在26度-28度室温中,置热水袋,使其逐渐复温。重者先置26度—28度室温中,1小时后置28度暖箱中,每1小时提高箱温1度,至30度-32度,使皮肤温度达36度左右。也可因地制宜,采用其他各种保暖和复温方法,在12-24小时内使体温恢复正常。
四、针灸疗法
1.针刺关元、气海、足三里。针后加灸。
2.温灸局部用艾条温灸。
[预防护理]
一、预防
做好孕妇保健,尽量避免早产、产伤、窒息。寒冷季节做好新生儿保暖,调节产房内温;度为20度左右,尤其注意早产儿及低体重儿的保暖工作。
二、护理
注意消毒隔离,防止交叉感染,患儿衣被、尿布应清洁柔软干燥,睡卧姿势须勤变换,严防发生并发症。对吸吮能力差的新生儿,可用滴管滴奶,必要时鼻饲,或静脉点滴葡萄糖注射液、血浆。
[文献摘要]
《医宗金鉴·卷五十五·杂证门》:“五硬者,仰头取气,难以动摇,气壅疼痛,连胸膈间,手心、足心冰凉而硬,皆由阳气不营于四末,最为难治。”
《幼幼集成·卷四》:“五硬者,手硬、脚硬、腰硬、肉硬、颈硬也。仰头取气,难以动摇,气壅疼痛,连于胸膈,手心脚心,冰冷而硬,此阳气不荣四末也,为独阴无阳,难治。若肚筋青急,乃木乘土位,俱宜六君子汤加姜、桂、升麻、柴胡,以补脾子肝。若面青而小腹硬满者,不治。”
[现代研究]
曹振祥。中药治疗新生儿硬肿症56例。中医杂志1994;35(4):214
人参、熟附子各6g,枳实2g.上药分别捣碎,加水250mL,文火煎附子,90分钟后加人人参、枳实,再煎20分钟至药液50mL.重度患儿24小时内用滴管频频服尽,轻度患儿48小时服尽,未愈者照前法再服,病愈即止。有效率达80%.新生儿硬肿症病机为阳气不足,阴寒内盛,人参、附子具回阳消阴翳作用。,
龙筱梅。韭菜水浴防治新生儿硬肿症50例。中医杂志1996;37(4):229
将新鲜韭菜200-250g和清水2500-3000mL,煮沸至韭菜熟而发黄,并散发其特有的芳香气味,即熄火放置,待其降温至42度-40度备用。
在26度-28度室温中将患儿包被解开及衣服脱光,立即放人备好的40吧-42度韭菜水中沐浴,除患儿头面部外,身体其他部位均浸在韭菜水中,并用煮熟变软的韭菜给患儿轻轻揉摩皮肤,尤其是硬肿部位,着重按摩,约洗浴5-10分钟,水温下降至37度-38度时即抱起患儿,擦干身体用包被包好取暖,每日1-2次(医学网搜集整理)。
治疗50例患儿,显效40例,好转7例,无效3例,总有效率94%。
韭菜辛温无毒,温中行气散血,用温暖的韭菜水洗浴,具活血化瘀消肿功效。
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