津液的代谢-中医执业医师辅导资料

津液的代谢是中医执业医师会涉及到的知识点，（医考必过网搜集整理），请参考。

津液的代谢：

（1）津液的生成：津液来源于饮食水谷，通过脾胃的运化及有关脏腑的生理功能而生成。

① 胃主受纳腐熟，“游溢精气”而吸收饮食水谷的部分精微。

② 小肠泌别清浊，将水谷精微和水液大量吸收后并将食物残渣下送大肠。

③ 大肠主津，在传导过程中吸收食物残渣中的水液，促使糟粕成形为粪便。

④胃、小肠、大肠所吸收的水谷精微及水液，均上输于脾，通过脾气的转输作用布散到全身。“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精”的津液生成过程。

津液的生成主要与脾胃（单选）、小肠、大肠（中下焦）等脏腑的生理活动有关。

由于胃肠中的水谷精微和水液必须通过脾气的运化才能成为津液并布散全身，所以说：“脾主为胃行其津液者也。”

（2） 津液的输布和排泄

津液的输布主要是依靠脾（转输）、肺（宣发肃降）、肾（蒸腾气化）、和三焦（通道）等脏腑生理功能的协调配合来完成的。

* 脾对津液的输布作用，统属于“脾气散精”的功能。“诸湿肿满，皆属于脾。”

一方面，脾将津液“上输于肺”，通过肺的宣发肃降，再得以将津液布散全身。

另一方面，脾也可以将津液“以灌四傍”，直接向四周布散至全身各脏腑。

* 肺对津液的输布和排泄作用（又称为“通调水道”）

输布：肺通过宣发，将津液向全身体表，以发挥营养和滋润的作用，津液通过代谢化为汗液而排出体外。故说肺“输精于皮毛”

排泄：肺通过肃降，将津液向下输送到肾和膀胱，最好化为尿液而排出体外。

此外，肺在呼气中也排出了大量的水分。

可见，肺的宣发肃降，通调水道，对于津液的输布和排泄起着重要的作用。

* 肾对津液的输布和排泄，亦起着极其重要的主宰作用。“肾者水脏，主津液”

输布：胃的“游溢精气”、脾的“散精”、肺的“通调水道”和小肠的“分清别浊”都需要肾的蒸腾气化作用而实现。

排泄：全身的津液，最好亦要通过肾的蒸腾气化，升清降浊，使“清者”蒸腾上升，从而向全身布散：“浊者”下降化为尿液，注入膀胱。

尿液排泄量的多少，实际上是调节着全身津液的代谢平衡。故说“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。”

综上所述，津液的生成，依赖于脾胃对饮食物的运化功能。

津液的输布，依靠脾的“散精”和肺的“通调水道”功能；

津液的排泄，主要是依靠汗液、尿液和随着呼吸排出的水气。

津液在体内的升降出入，是在肾的蒸腾气化作用下，以三焦为通道，随着气的升降出入，布散于全身而环流不息。“三焦者，决渎之官”

津液的生成、输布、排泄，尤以肺、脾、肾三脏的生理功能起着主要的调节平衡作用。