慢性胃炎-中医执业医师辅导(2)

枳壳15克柴胡6克香附9克白芍9克川芎6克川子9克延胡索9克瓦楞子30克陈皮6克甘草6克随症加减：口苦口干者，加左金丸6克，以辛开苦降；泛酸明显者，加乌贼骨IS克，以制酸。

3.脾胃虚寒治则：温中散寒，健运脾胃。

方药：香砂六君子汤合附子理中九加减。

党参15克白术12克茯苓12克陈皮6克半夏9克木香g克砂仁3克附子6克干姜6克甘草6克随症加减：神疲甚者，加黄芪15克，以加强补气功效；纳少者，加鸡内金6克、谷麦芽各15克，以助消化。

4.胃阴亏损治则：养阴益胃。

方药：叶氏养胃汤加减。

北沙参9克麦冬9克石斛15克白芍9克扁豆9克乌梅3克蒲公英15克木香6克火麻仁9克甘草6克随症加减：胃脘胀痛暧气者，加八月札12克、佛手6克、绿萼梅9克，以加强理气功效而不伤阴；口于甚而心烦者，加黄连3克、吴茱萸2克，以辛开苦降；反复吐血、便黑、有瘀点者，加蒲黄炭10克、参三七粉3克（吞），以止血。

5.瘀阻胃络治则：活血化瘀，通络和胃。

方药：失笑散合活络效灵丹加减。

五灵脂9克（包煎）蒲黄9克丹参15克乳香6克没药6克郁金9克当归9克陈皮6克随症加减：有黑粪者，加参三七9克、花蕊石15克、地偷炭12克，以止便血；吐血者，加白及粉3克，以止血。

【中成药】

1.胃苏冲剂 每次1包，每日3次。适用于慢性胃炎肝胃不和型。

2.胃复春片 每次4片，每日3次。适用于慢性胃炎、萎缩性胃炎。

3.猴菇菌片 每次4片，每日3次。适用于慢性糜烂性胃炎。

4.养胃冲剂 每次1包，每日3次。适用于慢性胃炎脾胃虚弱型。

【简便方】

1.小茴香6克、生姜6克，加水先煮取什，去渣，加粳米 100克煮为稀粥。适用于慢性胃炎虚寒腹痛者。

2.生萝卜200克，捣汁，沸水烫温，分数次温眼。适用于慢性胃炎腹胀纳呆者。

3.鲜山楂适量，捣汁，每日服50毫升，入蜂蜜适量调匀，分次细咽。适用于萎缩性胃炎。

【其它疗法】

针灸疗法：取内关、中院、足三里穴，如见肝气犯胃者加阳陵泉、太冲、期门，脾胃虚寒加胃俞、脾俞、公孙，病久有血瘀者加肝俞、三阴交。操作可用平补平泻。而脾胃虚寒者宜补法，并可加灸。

耳针法：取穴肝、胃、皮质下、下脚端。每日1次，选用2～3穴，留针15～20分钟。

食疗：牛奶200毫升，煮沸，睡前饮，长期饮用。

酸奶50毫升，沸水烫温，或入抬糖少许，每日2次，空腹饮用。适用于萎缩性胃炎。

（1）大麦芽100克，用纱布包扎，与红枣250克共煮，至枣烂，去核捣成枣泥，冷却后，加猪板油适量，山药粉100克，白糖150克成馅，用面粉做成包子，上笼蒸熟，当饭食用。适用于慢性胃炎腹胀、食欲不佳者（医考必过网搜集整理）。

（2）甘蔗绞汁100毫升，早晚2次服。适用于萎缩性胃炎或慢性胃炎胃阴受损者。

【注意事项】

1.戒烟酒；积极治疗口腔及咽喉慢性疾病，预防和治疗贫血。

2.患者宜选择易消化食物，少食多餐，应避免辛辣、刺激性的食物和药物，禁忌煎烤、奶酪腌熏食品；对萎缩性胃炎患者或伴缺铁性贫血者，应注重多吃牛肚、猪肚。此外，可多吃橘子。山植，也可选用鱼、肉、禽、蛋等食品，以起到刺激胃酸分泌的效果。

3.慢性浅表性胃炎预后良好，少数演变为萎缩性胃炎。