脾胃系病证-中医执业医师辅导精华

中医执业医师辅导精华之脾胃系病证：

1、胃痛：胃痛湿热清中行，香苏良附散寒凝，肝气犯胃用柴胡，保和丸消食积停，

瘀血失笑合丹参，一贯芍甘胃阴亏，黄芪建中温脾胃，通则不痛知含义。

附1.吐酸：泛吐酸水有两端，香砂六君左金丸，寒热加减灵便用，病机指示属于肝。

附2.嘈杂：脘中饥嘈时作止，胃热温胆加连栀，四君增味治胃虚，归脾汤主血虚时。

气虚阳微实难治，补气右归延生机。

2、痞满：痞满辨证分虚实，保和丸消饮食积，泻心连朴清湿热，二陈平胃除痰湿，

越鞠枳术和肝胃，脾胃补中益胃阴。

3、呕吐：呕吐辨证分虚实，理中脾胃阳虚型，气虚香砂六君子，麦门冬汤益胃阴，

外邪犯胃食滞停，藿香正气保和剂，肝气犯胃用四七，痰饮半夏合苓桂。

4、噎膈：噎即噎塞膈为拒，启膈润燥利痰气，津亏热结沙参剂，通幽瘀血最相宜，

气虚阳微实难治，补气运脾延生机。

附：反胃：食入反出胃虚寒，丁香透膈治弗难，更有下焦乏火化，附子理中益火源。

5、呃逆：胃气上逆呃呃呃，食乖正亏志不和，实证胃寒或火逆，丁香竹叶石膏剂，

气机郁滞五磨饮，脾胃阳虚理中配，胃阴不足益胃汤，橘皮竹茹治呃逆。

6、腹痛：腹痛虚实寒热辨，寒则良附正气天，湿热壅滞大承气，肝郁气滞疏肝散，

食积枳实导滞丸，瘀血内停少腹全，中虚脏寒需温补，小建中汤祛形寒。

7、泄泻：泄泻便稀更衣烦，湿胜脾虚是关键，藿香正气除寒湿，湿热葛根汤芩连，

痛泻要方肝乘脾，保和食滞肠胃间，参苓白术脾胃弱，肾阳虚衰四神丸。

8、痢疾：痢下赤白并腹痛，里急后重夏秋生，疫毒芍药白头翁，湿热芍药定权衡，

寒湿温燥正气散，阴虚黄连驻车丸，连理汤治休息痢，桃花真人温虚寒。

9、便秘：冷秘半硫合温脾，气热六磨和麻子，润肠黄芪益血气，阴阳增液济川齐。