阴虚型风湿热-2016中医执业医师辅导

2016中医执业医师辅导之阴虚型风湿热：

症状：低热，午后潮热，倦怠乏力，口干口渴，鼻衄，心悸，烦躁，关节肌肉肿胀，灼热疼痛，脉细数，舌质鲜红，少苔。血虚，面色萎白无华，头晕心慌，乏力气短，低热，关节肿痛但不明显，舌质淡，苔薄黄，脉细数。

治则治法：育阴清热，通经活络。

方药：一贯煎加减。生地黄12g，北沙参30g，枸杞子12g，麦冬10g，当归10g，白芍12g，知母10g，龟甲（先煎）15g，甘草6g。加减：心气不足，气阴两伤，加五味子10g，黄精10g以益气滋阴；心烦不寐，加酸枣仁10g，龙骨（先煎）、牡蛎（先煎）各10g以养血安神；医'学教育网|整理便干，加桃仁10g以润肠通便；血虚，可改用四物汤加味，当归15g，川芎9g，白芍12g，熟地黄12g，黄芪15g，鸡血藤15g，忍冬藤30g，炙甘草6g以补血活血，养阴清热；气虚重，加黄芪10g以益气通络；伴见肾气虚，加桑寄生15g，杜仲10g，川牛膝各10g以补肾壮骨；关节痛重，加地龙10g，全蝎6g以搜风通络止痛。