死胎不下的病因及辩证分型

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死胎不下，又名胎死不下。指儿死于母腹后，不能自行娩出的病证。在《诸病源候论》中底细述颇详。针灸下死胎，古籍中早有记载，如《千金翼方。卷二十六》指出：“子死腹中及难产，皆补胞门”。

本病证相当于现代西医学之稽留流产或过期流产。

一、病因病机

胎死不下，多因妊妇气血虚弱，胞宫无力娩出胎儿，亦可因跌仆损伤，气滞血瘀或临产受寒，血为寒凝，致胞宫瘀血阻滞，不能送胎外出。

二、辩证分型

临床上可分气血虚弱与瘀血阻滞二型，后者症情急重，属本节讨论内容。

瘀血阻滞，症见胎动停止，阴道流紫黑色血液医学|教育网|整理，口气恶臭，腰腹胀急，胸满喘闷，面色青暗，口唇色青，脉象沉涩，舌质紫暗。

三、治疗

1.治则：补瘀下胎。

2.处方：太冲、合谷、三阴交。

3.方义：太冲为肝之原，刺之可调畅气机，活血祛瘀；合谷、三阴交系下胎之要穴。