中医执业医师考试儿科辅导

百日咳诊断鉴别方法和依据-中医执业医师考试儿科辅导：

1.流行病学病

前1～2周内有与百日咳患儿接触史，幼儿多见。

2.临床特点

发病较缓，病初有低热及感冒症状，咳嗽逐渐加重，夜间为剧，1周后出现阵发性一连串痉咳并伴有吸气性吼声，反复发作，咳嗽虽重而肺部多无异常体征。

3.血象

白细胞明显增多，常达（30～50）×109/L，淋巴细胞高达0.50～0.70以上（国家医学考试网搜集整理）。

4.病原学及血清学检查

①细菌培养：咽拭子及咳碟培养，早期阳性率较高。

②荧光抗体染色法：鼻咽拭子涂片检查得阳性结果。

③血清学检查：酶联免疫吸附测定检测百日咳特异性IgM抗体可作为早期诊断；双份血清凝集试验及补体结合试验，效价呈4倍增长，作为回顾性诊断。凡具备1、2、3三项者，可做临床诊断，病原及血清学阳性可确诊。