化脓性骨髓炎的专方治疗-中医执业医师考试辅导

化脓性骨髓炎的专方治疗-中医执业医师考试辅导：

（1）复骨汤加野灵膏

组成：①内服方（复骨汤）：金银花20克，黄芪30克，野葡萄根30克，鹿角片10克，川芎10克，蚤休10克，当归8克医学|教育网，熟地20芯 克，补骨脂15克，白芷5克，炙甘草5克；②外用方（野灵膏）：野葡萄根40%，榔树皮40%，川柏20%，凡士林8：2。

加减：内服方：热重加野菊花、蒲公英；阴虚加生地、知柏地黄丸；血虚加熟地、当归；用率虚加冬术、炒淮山药；湿重加苍术、苡仁、藿香。

用法：内服方，每日1剂，水煎，2次分服。外用方，先将3药磨细，过100目筛，然后将凡士林加热溶化拌匀而成。窦道形成者插入八仙丹药线（条），脓净后改生肌收口之品，可配合手术摘除死骨及加用抗菌素。

疗效：治疗35例，临床痊愈25例，好转8例，无效2例，总有效率为94.3%。

（2）鸡红汤

组成：①内服方：鸡屎藤30克，红孩儿15克，蔗糖为引；②外用方：脓多时用鸡麻莽粉（鸡采藤、芋麻蔸、水莽根三药等量，加食盐少许，共研细末）；脓液稀少时用鸡莽粉（鸡屎藤100克，冰片20克，水莽根30克，共研细末）；有死骨时用樟蜣散（樟树皮100克，蜣螂50克，共研细末）。

用法：内服方，每日1剂，水煎，分2～3次服。外用方，均适量外敷疮口，每日1次，脓液特多可1日2～3次。有窦道或瘘管者，用红升丹药线插人，外敷蟑蜣散。如死骨不易拨出配合手术治疗。

疗效：共治疗198例，临床痊愈63例，显效87例，有效31例，无效17例，总有效率为91.4%。

（3）骨髓炎丸加提毒散

组成：①内服方（骨髓炎丸）：蛇蜕500克，露蜂房500克，血余炭500克，炙象皮250克，土蝎250克，蜈蚣100条，守宫100条，穿心莲60克；②内服方（解毒消炎汤）：金银花30克，玄参30克，当归30克，白花蛇舌草15克，赤芍15克，甘草15克，守宫1～3条；③外用方（提毒散）：乳香15克，没药15克，血竭10克，轻粉5克，蜈蚣15条，蟾酥1.5克，冰片1克，麝香0.3克。

加减：内服方（解毒消炎汤）毒火炽盛加穿心莲、三焦；用中胀不消加苡仁、土虫；排脓不畅加穿山甲、皂角刺；疮口经久不敛加黄芪、党参。

用法：骨髓丸共为极细面，水泛为小丸，百草霜为衣，每次服1.5～3克，每日2次；解毒消炎汤，每日1剂，水煎，分2次服。外用方：共研极细面，撒疮面上，上盖红油纱条或贴膏药。

疗效：共治疗32例，临床痊愈24例，好转4例，效果不明显4例，总有效率为87.5%。

（4）乌白散加红丹粉

组成：内服方（乌白散）：蜀黍炭2.5克，乌蛇3.5克，乌木屑0.05克，珍珠0.05克，血余0.5克，百草霜7.5克，白花蛇1.5克；外用方（红丹粉）：红升丹2.5克，白降丹2.5克，轻粉0.5克，煅石膏0.5克。

用法：内服方医学|教育网，先将白花蛇、乌蛇用滑石粉烫至微黄，凉后粉碎；白花蛇去头、皮，再将珍珠碾细水飞，将以上七味药碾细过筛，调匀即可。每日晚饭后两小时服，每次1包，温开水冲服。外用方：将窦道及创口消毒洗净，分别将红丹粉或药条放人窦道内，每日换药1次。

疗效：共治疗94例，痊愈67例，显效5例，有效18例，元效中4例，总有效率为95.7%。