实证的临床表现及体征-中医助理医师考点

实证的临床表现及体征是中医助理医师会涉及到的知识点，（医考必过网搜集整理），请参考。

实证是对人体感受外邪，或体内发病机理产物堆积而产生的各种临床表现及体征的识别的发病机理概括（医考网搜集整理）。实证的成因有两个方面：一是外邪侵入人体，一是脏腑功能失调以致痰饮、水湿、瘀血等发病机理产物停积于体内所致。随着外邪性质的差异，致病之发病机理产物的不同，而有各自不同的症候表现。

由于实证的临床表现及体征也是多处多样的，所以也只介绍和概念详解一些共同的、带一般性的问题。

由于病因不同，实证的临床表现及体征亦极不一致，而常见的临床表现及体征为发热，腹胀痛拒按，胸闷，烦躁，甚至神昏谵语，呼吸气粗，痰涎壅盛，大便秘结，或下利，里急后重，小便不利，淋沥涩痛，脉实有力，舌质苍老，舌苔厚腻。

邪气过盛，正气与之抗争，阳热亢盛，故发热，实邪扰心，或蒙蔽心神，故烦躁甚则神昏谵语；邪阻于肺，则宣降失常而胸闷，喘息气粗。痰盛者尚可见痰声漉漉。

实邪积肠胃则腑气不通，大便秘结，腹胀满痛拒按。湿热下攻，可见下痢里急后重，水湿内停，气化不得，所以小便不利。湿热下注膀胱，致小便淋漓涩痛。邪正相争，搏击于血脉，故脉盛有力。湿热蒸腾则舌苔多见厚腻。