病毒性肝炎的中医诊治-中医执业助理医师辅导精华(3)

金钱草30克海金砂12克郁金12克鸡内金6克茵陈30克栀子9克大黄9克黄芩9克茯苓12克车前子15克(包煎)本通6克丹参15克枳壳15克延胡索9克甘草6克随症加减：有寒热往来、口苦咽干者，加柴胡6克，以和解少阳;恶心呕吐者，加姜竹茹9克，以止呕;脾虚加党参12克、白术12克、薏苡仁15克，以益气健脾。

【中成药】

1.垂盆草冲剂每次1包，每日3次。

2.茵栀黄冲剂每次1包，每日3次。

3.云芝肝泰冲剂每次1包，每日3次。

【简便方】

1.茵陈10克、栀子6克、黄芩9克、垂盆草30克，日服1剂，连服15剂。适用于急性黄疸性肝炎。

2.鸡骨草9克、田基黄12克、丹参10克、白芍12克、龙胆草4.5克、滑石12克、木通6克，日服1剂，连服15剂。适用于慢迁肝、慢活肝患者。

3.生薏苡仁30克、赤豆30克，加水适量，共煮至酥不加糖、吃豆喝汤，每日1次。适用于各类肝炎以湿阻为主者。

【其它疗法】

针灸疗法：取穴至阳、肝俞、胆俞、阳陵泉、足三里。如湿热蕴蒸加大椎、曲池。外关;肝气郁结加期门、支沟、内关;湿邪困脾，加阴陵泉、三阴交、中脘;

均用泻法，每日1次，留针20分钟。

食疗：

(1)水发香菇50克(切丝)、梗米100克，共煮至稠，食粥，每日1次。

(2)活泥鳅100克，加水适量，先炖泥鳅至七成熟，入豆腐适量、生山楂9克、金针菜30克、生姜末、盐少许，煮熟。分顿食。

(3)苦瓜200克、猪肝200克，加少许料酒、酱油、盐，腌15分钟，冷开水淋冲后，加水适量，入笼蒸熟，食用。

(4)甲鱼1只、灵芝12克，料酒、盐、调味少许，隔水炖至酥，食用。

【注意事项】

1.抓好水源保护、饮水消毒、食品卫生、粪便管理。乙型和丙型肝炎，重点在于防止通过血液和体液的传播。对易感人群，可注射人血丙种球蛋白、甲肝疫苗、乙肝疫苗。急性肝炎或慢性肝炎活动期在发病后，应隔离30天左右，患者应注意休息。治疗中不要滥用药物。

2.饮食以新鲜、清淡、容易消化为原则，保证充足的热量和一定的蛋白质、维生素C.少吃煎烤油腻的食物，急性期患者采用低脂、高糖食谱。重症肝炎患者饮食宜低盐、低脂、高糖，保证充分的热量。重症肝炎患者须禁食蛋白质，当病情好转，就可增加蛋白质的摄入量。慢性肝炎患者饮食要保证足够热量，蛋白质摄入可适当增加。肝炎患者严格禁酒。

3.急性肝炎患者的预后大多良好，尤其是甲型肝炎。急性乙型肝炎患者易发展为慢性肝炎和肝硬化者。丙型、戊型肝炎易转为慢性肝炎。慢性活动性肝炎的预后较慢性迁延性肝炎为差。重症肝炎的预后尤差，病死率高，幸存者也常发展为坏死后肝硬化。慢性乙型肝炎与原发性肝癌的发生有密切关系。