简述扶正祛邪应用-中医助理医师考试辅导

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1.扶正适用于以正虚为矛盾主要方面的虚证。如气虚、阳虚证，宜采取补气、壮阳法治疗；阴虚、血虚证，宜采取滋阴、养血法治疗。

2.祛邪适用于以邪实为矛盾主要方面的实证。临床上常用的汗法、吐法、下法、清热、利湿、消导、行气、活血等法，都是在这一原则指导下，根据邪气的不同情况制定的。

3.先祛邪后扶正即先攻后补。在正虚邪实的虚实错杂证中，正气虽虚尚耐攻伐，如同时扶正反会留邪，此时宜先祛邪而后扶正。如瘀血所致的崩漏证，因瘀血不去，出血不止，故应先活血化瘀，然后再行补血。

4.先扶正后祛邪即先补后攻。适应于正虚为主，机体不能耐受攻伐的虚实错杂证。此时兼顾祛邪反会更伤正气，故当先扶正以助正气，正气能耐受攻伐时再予以祛邪。如鼓胀病，当正气虚衰为矛盾的主要方面，正气虚不耐攻伐时，必须先扶正，提供待正气适当恢复，能耐受攻伐时再泻其邪，才不致发生意外事故。

5.扶正与祛邪并用即攻补兼施。适用于不能单纯祛邪或单纯扶正的虚实错杂证。此时单祛邪会伤正，单扶正会留邪。由于虚实有主次之分，因而攻补同用时亦有主次之别。是扶正兼祛邪，即扶正为主，辅以祛邪，适用于以正虚为主的虚实错杂证；一是祛邪兼扶正，即祛邪为主，辅以扶正，适用于以邪实为主的虚实错杂证。例如气虚感冒，如以气虚为主，单补正易恋邪，则应以补气为主兼解表；若以邪实为主，单攻邪易伤正，此时治当以祛邪为主兼扶正。