痢疾诊断-中西医执业实践技能

痢疾诊断中西医执业医师实践技能第一站：辨证论治会涉及到的知识点，育|，请参考。

痢疾诊断：

1.接触史

近周内有不洁的饮食史或与菌痢病人密切接触史。

2.急性腹泻

伴有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重，排黏液脓血便，左下腹有压痛。

3.血象

白细胞总数和中性粒细胞增加。

4.粪便常规

黏液脓血便。镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞；粪便细菌培养：分离到痢疾杆菌育|；粪便免疫检测：痢疾杆菌抗原阳性。

5.急性中毒型菌痢

起病急骤，突然高热，反复惊厥，嗜睡、昏迷、迅速发生回圈衰竭和呼吸衰竭。肠道症状轻或缺如。

6.慢性菌痢

过去有菌痢病史，多次典型或不典型腹泻两个月以上。