正常产褥-中西医结合执业医师
http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2016-02-26 10:06
正常产褥是中西医结合执业医师考试复习需要了解的内容,医学|教育网搜索整理了相关内容供考生参考。一、生殖系
表现:宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生;
子宫内膜再生:产后6周完全修复;
子宫颈:产后4周完全恢复。
(二)阴道:会阴裂伤在3~5日内愈合
产后3周重新出现粘膜皱襞;
二、乳房
泌乳的基础(垂体催乳激素)
胎盘生乳素在6小时内消失
孕激素在产后几日降下,雌激素在产后5~6日下降至基线医学|教育网搜索整理;
初乳――产后7日内的乳汁(含胡萝卜素,蛋白质多,脂肪和乳糖量少)。
三、血液系统变化
1、血容量:产后3日内↑15~25%,产后2~3周恢复正常,
产后24h内易发心衰;
2、产褥早期:血液高凝
纤维蛋白原、凝血酶原――产后2~3周内降至正常,
RBC及血红蛋白逐渐增多,WBC早期高,PLT↑;
四、内分泌变化
不哺乳产妇――产后6-10周月经复潮,10周左右恢复排卵;
哺乳产女――产后4-6个月恢复排卵;
胎盘生乳素于产后3-6小时不能再测出。
五、产褥期表现
1、恶露 持续4-6周
(1)血性恶露:有少量胎膜及坏死蜕膜组织,
持续3日→浆液恶露医学|教育网搜索整理;
(2)浆液恶露:较多的坏死蜕膜组织,子宫颈粘液,阴道排液细菌,
持续2周→白色恶露;
(3)白色恶露:大量WBC,坏死蜕膜组织,表皮细胞及细菌。
2、生命体征
体温:产后24小时内升高<38;
脉搏:产后略缓慢,1周恢复。
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