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正常产褥-中西医结合执业医师

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2016-02-26 10:06
正常产褥是中西医结合执业医师考试复习需要了解的内容,医学|教育网搜索整理了相关内容供考生参考。一、生殖系

表现:宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生;

子宫内膜再生:产后6周完全修复;

子宫颈:产后4周完全恢复。

(二)阴道:会阴裂伤在3~5日内愈合

产后3周重新出现粘膜皱襞;

二、乳房

泌乳的基础(垂体催乳激素)

胎盘生乳素在6小时内消失

孕激素在产后几日降下,雌激素在产后5~6日下降至基线医学|教育网搜索整理;

初乳――产后7日内的乳汁(含胡萝卜素,蛋白质多,脂肪和乳糖量少)。

三、血液系统变化

1、血容量:产后3日内↑15~25%,产后2~3周恢复正常,

产后24h内易发心衰;

2、产褥早期:血液高凝

纤维蛋白原、凝血酶原――产后2~3周内降至正常,

RBC及血红蛋白逐渐增多,WBC早期高,PLT↑;

四、内分泌变化

不哺乳产妇――产后6-10周月经复潮,10周左右恢复排卵;

哺乳产女――产后4-6个月恢复排卵;

胎盘生乳素于产后3-6小时不能再测出。

五、产褥期表现

1、恶露 持续4-6周

(1)血性恶露:有少量胎膜及坏死蜕膜组织,

持续3日→浆液恶露医学|教育网搜索整理;

(2)浆液恶露:较多的坏死蜕膜组织,子宫颈粘液,阴道排液细菌,

持续2周→白色恶露;

(3)白色恶露:大量WBC,坏死蜕膜组织,表皮细胞及细菌。

2、生命体征

体温:产后24小时内升高<38;

脉搏:产后略缓慢,1周恢复。

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