真武汤-中西医结合执业医师

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〖命名〗 真武者，北方司水之神，《医方集解》云“真武北方之神，一龟一蛇，司水火者”本方具有温阳利水之功。类似于民间传说中司管水火的“真武”神。故将本方拟名为真武汤。

真武附苓术芍药，

温阳利水壮肾阳；

脾肾阳虚水气停，

腹痛悸眩瞤惕尝。

〖组成〗茯苓、白芍、白术、附子、生姜

〖功用〗温阳利水

〖主治〗阳虚水泛证。

症见：畏寒肢厥，小便不利，心下悸动不宁，头目眩晕，身体筋肉润动，站立不稳，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚；或腹痛，泄泻；或咳喘呕逆。舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细。

病机：脾肾阳虚，水湿泛溢。

〖方解〗

附子：温肾暖脾助阳。——君

茯苓、白术：健脾渗湿。——臣

生姜：温阳散湿。

白芍：1、利小便，使湿从小便而走；

2、柔肝缓急止痛（本方证中伴有腹痛）；

3、敛阴舒筋以解筋肉润动；

4、防止附子燥热伤阴。 ——佐

〖运用〗

1.辨证要点：本方为温阳利水之基础方。临床应用以小便不利，肢体沉重或浮肿，舌质淡胖，苔白脉沉为辨证要点（医考必过网搜集整理）。

2.现代运用：本方常用于慢性肾小球肾炎、心源性水肿、甲状腺功能低下、慢性支气管炎、慢性肠炎、肠结核等属脾肾阳虚，水湿内停者。

【重点】1、组成、功效、主治

2、白芍的配伍意义