五苓散-中西医结合执业医师考试指导

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〖命名〗本方由五味药组成、名为“苓”，苓同令、意在令水行之意 故名五苓散。

五苓散治太阳腑，

白术泽泻猪苓茯；

桂枝化气兼解表，

小便通利水饮逐。

〖组成〗茯苓、猪苓、白术、泽泻、桂枝

〖用法〗以白饮和服。 白饮—米汤

〖功用〗利水渗湿，温阳化气。

〖主治〗膀胱气化不利之蓄水证。

症见：小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐；或脐下动悸，吐涎沫而头目眩晕；或短气而咳；或水肿、泄泻。舌苔白，脉浮或浮数。

病机：水湿内盛，膀胱气化不利。

（外）太阳病 经证 经腑同病

腑证 膀胱气化不利

（内）脾虚湿盛 水饮停蓄

〖方解〗

泽泻：利水渗湿。 ——君

茯苓、猪苓：淡渗利湿。

白术：燥湿健脾。 ——臣

桂枝：

（1）温阳气化，内助膀胱气化而利水。

（2）疏散表邪，外解太阳之表。 ——佐

〖运用〗

1.辨证要点：本方为利水化气之剂。临床应用以小便不利，舌苔白，脉浮或缓为辨证要点（医考必过网搜集整理）。

2.现代运用：本方常用于急慢性肾炎水肿、肝硬化腹水、心源性水肿、急性肠炎、尿潞留、脑积水等属水湿内停者。

【重点】1、组成、功效、主治

2、病机

3、桂枝的配伍意义