茵陈蒿汤-中西医执业医师考试指导

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〖命名〗 以茵陈为主药，用于湿热黄疽，故名。

茵陈蒿汤大黄栀，

瘀热阳黄此方施；

便难尿赤腹胀满，

清热利湿总相宜。

〖组成〗 茵陈、大黄、栀子

〖功用〗 清热、利湿、退黄。

〖主治〗 湿热黄疸。

一身面目俱黄，黄色鲜明，发热，头汗出或无汗，口渴欲饮，腹满，恶心呕吐，小便短赤，大便不爽或秘结，舌红苔黄腻，脉沉数或滑数有力。

热—外感时疫之邪，入里化热（里热） 湿热内蕴（脾胃）

熏灼肝胆，胆汁

湿—脾胃运化失常，湿热内生 外泄，侵入肌肤

〖方解〗

茵陈：清利脾胃湿热而退黄。—君

栀子：清热燥湿，通利三焦。—臣

大黄：泻热逐淤，通利大便。—佐

注：大黄之作用

三承气汤一泻热通便，因邪热与燥屎相搏结。

温脾汤一制性取用，仅取泻下之功，而非泻热之功。

茵陈蒿汤一使湿热从大便而去（医考网搜集整理）。

黄疸有腹满便秘，无腹满便秘均可用，意在清热燥湿去黄。

〖运用〗

1.辨证要点：本方为治疗湿热黄疸之常用方，其证以湿热并重。临床应用以一身面目俱黄，黄色鲜明，舌苔黄腻，脉沉数或滑数有力为辨证要点。

2.现代运用：本方常用于急性黄疸型传染性肝炎、胆囊炎、胆石症、钩端螺旋体病等所引起的黄疸，证属湿热内蕴者。

【重点】1、组成、功效、主治

2、大黄的配伍意义