生化汤-中西医结合执业医师指导

生化汤是中西医结合考试需要复习的知识，医学|教育网搜索整理了以下内容供考生们参考。

方歌

生化汤是产后方，

归芎桃草加炮姜；

恶露不行少腹痛，

血化下行不作痨。

组成及功用

〖命名〗生乃生新血、化为化瘀血之意、用于产后瘀血、腹痛。

〖组成〗当归（重用24g）、川芎、桃仁、甘草、炮姜

〖用法〗黄酒、童便各半煎服

〖功用〗养血祛瘀、温经止痛。

主治

血虚寒凝，瘀血阻滞证。（产后瘀血腹痛）

症见：产后恶露不行，小腹冷痛。

病机：血虚寒凝，瘀血阻滞（医考网搜集整理）。

产后（虚、瘀）

感受寒邪

病机关键：虚、寒、瘀。

血虚寒凝

瘀血阻滞

恶露不行

小腹冷痛

方解

新产之后，营血必虚，理当培补。此中恶露不行，为产后血虚，寒凝血瘀所致。若纯补则瘀血不去，单破则新血不去，故养血去瘀，化瘀生新。“若先通之，必先充之”。

当归（重用）：补血活血、祛瘀生新。

当归辛甘而温，辛可行血，甘可补血，温可祛寒，一箭三雕，正合虚、寒、瘀三方面。其温、行、补三者，以补为主。营血充沛，脉道满盈，瘀血方能疏通，将化瘀寓于养血之中，则新血生，瘀血化，名为“生化”。

——君

川芎：活血行气。

桃仁：活血祛瘀。

——臣

炮姜：散寒、温经止痛。

炮姜功效与干姜相似，但温里作用弱于干姜，而长于温经止血。本方用炮姜，一者温经散寒；二者温化瘀血。“炮姜色黑入营”，善入血分，本方用之，引药入血，以温化瘀血。

——佐

炙甘草：益气健脾，调和诸药。

黄酒：温散而助药力（医考网搜集整理）。

童便：益阴化瘀，祛瘀生新，引败血下行。

——佐使

配伍特点

寓生新于化瘀之内。

运用

辨证要点：

产后恶露不行，小腹冷痛。

加减变化：

恶露已行，腹微痛，可减桃仁；

瘀滞较甚，痛剧，加黄蒲、五灵脂、元胡、益母草；

冷痛甚，加肉桂；

气滞明显，加木香、香附、乌药。

使用注意：

有些地方习惯将本方作为产后必服之剂。产后血热而有瘀滞，不宜使用本方。出血不止，甚则汗出气短神疲，不宜使用。

现代运用：

产后诸疾。如产后子宫修复不良、产后子宫收缩痛，胎盘残留，人流后出血不止等属于血虚寒凝，瘀血阻滞者。

比较：生化汤与温经汤

两方均可以温经、养血、祛瘀，适用于血虚寒凝血滞证（医考网搜集整理）。

温经汤——重用吴茱萸、桂枝为君，以温经补养为主，配少量化瘀、养血之品，温清消补并用。——治冲任虚寒，瘀血阻滞之月经不调。

生化汤——重用当归为君，以活血补血为主，配少量散寒之品，重在生新化瘀。——治产后血虚寒凝，瘀血阻滞之恶露不下。

重点

组成、功用、主治