急性心肌梗死临床表现及体征的识别-中西医结合执业医师考试

急性心肌梗死临床表现及体征的识别是中西医执业医师考试大纲要求掌握的内容，医学|教育网帮各位考生搜集整理如下：

（1）疼痛：疼痛为最早出现和最突出的症状，部位、性质与心绞痛相似，程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，多无诱因，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。患者常有烦躁不安、出汗、恐惧、濒死感，少数无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。

（2）心律失常：多发生于起病1～2周内，在24小时内最多见。以室性心律失常最多见，若室早频发、多源、成对出现或呈短阵室性心动过速，且有RonT现象，常为心室颤动先兆。房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多见。

（3）低血压和休克：疼痛时可有血压下降，若疼痛缓解后收缩压仍低于80mmHg，有烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细而快，大汗淋漓，尿量减少，神志迟钝，甚至昏厥者，则为心源性休克（医考必过网搜集整理）。

（4）心力衰竭：主要是急性左心衰竭。

（5）胃肠道症状：疼痛剧烈时，常伴有恶心、呕吐、上腹胀痛和肠胀气。

（6）其他症状：多数患者发病后24～48小时出现发热，体温一般在38.C左右，持续约1周。还可有出汗、头晕、乏力等表现。