高效利尿药的药理作用-中西医执业医师辅导精华

为了帮助即将参加2014年中西医执业医师考试的考生顺利复习，医学教育网搜集整理了中西医执业医师考试知识点：高效利尿药的药理作用，供大家参考，希望可以帮助广大中西医执业医师考生顺利通过考试！

高效利尿药有呋塞米（furosemide，呋喃苯胺酸），依他尼酸（etacrynic acid，利尿酸），布美他尼（bumetanide）。

【药理作用】三药使肾小管对Na+的再吸收由原来的99.4%下降为70%～80%.在水与电解质平衡保持于正常水平时，持续给予大剂量呋塞米可使成人24小时内排尿50～60升。静注呋塞米可增加肾血流30%，并见前列腺素E（PGE）量增加，它在内源性肾功能受损的情况下可发挥保护作用，对急性肾功能衰竭有利。

高效利尿药可使小管液中Na+、Cl-浓度，尤其是Cl-的浓度显著增高，因而降低肾的稀释与浓缩功能，排出大量近于等渗的尿液。同时也增加Ca2+、Mg2+的排泄。Cl-的排出量往往超过Na+，故可出现低氯碱血症（医考必过网搜集整理）。

布美他尼也有磺胺基团，但效价较呋塞米高，量效曲线提示，0.125mg的布美他尼相当于11.5mg的呋塞米，通常单次口服0.5mg布美他尼相当于28.7mg呋塞米。