妇产科学中医辨证法-中西医执业医师考试辅导
在中西医结合执业医师考试中,中西医结合妇产科学大约占50分左右,其中,中医中医辨证法方面考查的内容占很大的比例,记忆难度较大,记了还容易忘,所以在这里医学教育网学员特意把中医辨证法方面的内容总结出来,与大家共同学习,有什么不足之处,希望大家帮忙改进,共同进步。
胎漏、胎动不安的中医辨证法:
肾虚证——治法:补肾益气,固冲安胎;方药:寿胎丸加减。
气血虚弱证——治法:补气养血,固肾安胎;方药;胎元饮加减。
血热证——治法:清热凉血,固冲安胎;方药:保阴煎加苎麻根。
血瘀证——治法:活血消癥,补肾安胎;方药:桂枝茯苓丸加减。
滑胎的中医辨证法:
肾气亏损证——治法:补肾益气,调固冲任;方药:补肾固冲丸。
气血虚弱证——治法:益气养血,调固冲任;方药:泰山磐石散。
异位妊娠中医辨证法:
未破损期
胎瘀阻络证——治法:活血祛瘀,杀胚消癥;方药:宫外孕Ⅱ号方加减。
已破损期
不稳定型:胎瘀阻络、气虚血瘀证(多见于输卵管妊娠流产)——治法:益气化瘀,消癥杀胚;方药:宫外孕Ⅰ号方加减。
休克型:气陷血脱证(多见于输卵管妊娠破裂)——治法:回阳救逆,益气固脱;方药:参附汤合生脉散加减。
包块型:瘀结成癥证(指陈旧性宫外孕)——治法:活血化瘀,消癥散结;方药:理冲丸加减。
外治法适用于未破损型或陈旧性宫外孕。
子肿、子晕、子痫的中医辨证法:
脾肾两虚证——治法:健脾温肾,行水消肿;方药:白术散合五苓散加减。
气滞湿阻证——治法:理气行滞,除湿消肿;方药:天仙藤散。
阴虚肝旺证——治法:滋阴养血,平肝潜阳;方药:杞菊地黄丸加减。
脾虚肝旺证——治法:健脾利湿,平肝潜阳;方药:半夏白术天麻汤加减。
肝风内动证——治法:滋阴清热,平肝息风;方药:羚角钩藤汤。
痰火上扰证——治法:清热豁痰,息风开窍;方药:牛黄清心丸加减。
胎儿生长受限中医辨证法:
肾气亏虚证——治法:补肾益气,填精养胎;方药:寿胎丸加减。
气血虚弱证——治法:益气养血,滋养胎元;方药:胎元饮加减。
阴虚内热证——治法:滋阴清热,养血育胎;方药:保阴煎加减。
胞宫虚寒证——治法:温肾扶阳,养血育胎;方药:长胎白术散加减。
母儿血型不合中医辨证法:
湿热内蕴证——治法:清热利湿,固冲安胎;方药:茵陈二黄汤。
热毒内结证——治法:清热解毒,利湿安胎;方药:黄连解毒汤加减。
瘀热互结证——治法:清热凉血,化瘀安胎;方药:二丹茜草汤。
阴虚血热证——治法:滋阴清热,养血安胎;方药:知柏地黄汤加减。
妊娠合并心脏病中医辨证法:
心气虚证——治法:益气养血,宁心安胎;方药:养心汤加减。
心血虚证——治法:养血益气,宁心安胎;方药:归脾汤。
阳虚水泛证——治法:温阳化气,行水安胎;方药:真武汤合五苓散加减。
气虚血瘀证——治法:益气化瘀,通阳安胎;方药:补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤加减。
妊娠合并急性病毒性肝炎中医辨证法:
湿热蕴结证——治法:清热利湿,佐以安胎;方药:茵陈蒿汤加减。
湿邪困脾证——治法:健脾化湿,养血安胎;方药:胃苓汤加减。
肝郁脾虚证——治法:疏肝理气,健脾安胎;方药:逍遥散加减。
热毒内陷证——治法:清热解毒,凉血救阴;方药:犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。
妊娠合并糖尿病中医辨证法:
肺热津伤证——治法:清热润肺,生津止渴;方药:消渴方加减。
胃热炽盛证——治法:清胃泻火,养阴生津;方药:玉女煎加减。
肾阴亏虚证——治法:滋补肝肾,养阴清热;方药:六味地黄丸合生地黄饮子加减。
阴阳两虚证——治法:滋阴助阳;方药:金匮肾气丸加减。
妊娠合并尿路感染中医中医辨证法:
治疗以清润为主,勿过用苦寒通利药物,以免重耗阴液,伤动胎元。
阴虚火旺证——治法:养阴泻火通淋;方药:知柏地黄丸加减。
心火偏亢证——治法:清心泻火通淋;方药:导赤散加减。
湿热下注证——治法:清热利湿通淋;方药:五淋散加减(医考必过网搜集整理,希望能给参加医学考试的考生带来帮助)。
产后出血中医辨证法:
气虚证——治法:补气固冲,摄血止崩;方药;升举大补汤加减。
血瘀证——治法:活血化瘀,理血归经;方药:化瘀止崩汤。
晚期产后出血中医辨证法:
气虚证——治法:补脾益气,固冲摄血;方药:补中益气汤加减。
血热证——治法:养阴清热,安冲止血;方药:保阴煎加减。
血瘀证——治法:活血化瘀,调冲止血;方药:生化汤合失笑散加减。
产褥感染中医辨证法:
感染邪毒证——治法:清热解毒,凉血化瘀;方药:五味消毒饮合失笑散加减。
热入营血证——治法:清营解毒,散瘀泄热;方药:清营汤加减。
热陷心包证——治法:清心开窍;方药:清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹。
产褥中暑中医辨证法:
暑入阳明证——治法:清暑泄热,透邪外达;方药:白虎汤加减。
暑伤津气证——治法:清热解暑,益气生津;方药:清暑益气汤。
暑入心营证——治法:清营泻热,清心开窍;方药:清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹或至宝丹。
产褥期抑郁症中医辨证法:
心脾两虚证——治法:补益心脾,养血安神;方药:甘麦大枣汤合归脾汤。
瘀阻气逆证——治法:活血化瘀,镇逆安神;方药:癫狂梦醒汤加减。
肝郁气结证——治法:疏肝解郁,镇静安神;方药:逍遥散加减。
产后缺乳中医辨证法:
气血虚弱证——治法:补气养血,佐以通乳;方药:通乳丹加减。
肝郁气滞证——治法:疏肝解郁,通络下乳;方药:下乳涌泉散。
产后关节痛中医辨证法:
血虚证——治法:养血益气,温经通络;方药:黄芪桂枝五物汤加减。
血瘀证——治法:养血活络,行瘀止痛;方药:生化汤加减。
外感证——治法:养血祛风,散寒除湿;方药:独活寄生汤。
产后排尿异常中医辨证法:
产后尿潴留
气虚证——治法:益气生津,宣肺利水;方药:补气通脬饮。
肾虚证——治法:补肾温阳,化气利水;方药:济生肾气丸。
血瘀证——治法:养血活血,祛瘀利尿;方药:加味四物汤。
气滞证——治法:理气行滞,行水利尿;方药:木通散。
产后小便频数与失禁
气虚证——治法:益气固摄;方药:黄芪当归散加减(医考必过网搜集整理,希望能给参加医学考试的考生带来帮助)。
肾虚证——治法:温阳化气,补肾固脬;方药:肾气丸加减。
外阴鳞状上皮增生中医辨证法:
肝郁气滞证——治法:疏肝解郁,养血通络;方药;黑逍遥散去生姜,加川芎。
湿热下注证——治法:清热利湿,通络止痒;方药:龙胆泻肝汤去木通。
外阴硬化性苔癣中医辨证法:
肝肾阴虚证——治法:补益肝肾,养荣润燥;方药:归肾丸合二至丸。
血虚化燥证——治法:益气养血,润燥止痒;方药:人参养荣汤。
脾肾阳虚证——治法:温肾健脾,养血润燥;方药:右归丸加黄芪、白术。
外阴炎中医辨证法:
湿热下注证——治法:清热利湿,杀虫止痒;方药:龙胆泻肝汤加减。
湿毒浸渍证——治法:清热解毒,除湿止痒;方药:五味消毒饮加减。
肝肾阴虚证——治法:滋肾降火,调补肝肾;方药:知柏地黄汤加减。
阴道炎中医辨证法:
肝经湿热证——治法:清热利湿,杀虫止痒;方药:龙胆泻肝汤加苦参、百部、蛇床子。
滋生湿虫证——治法:清热利湿,解毒杀虫;方药:萆薢渗湿汤加苦参、防风。
宫颈炎中医辨证法:
热毒蕴结证——治法:清热解毒,燥湿止带;方药:止带方合五味消毒饮。
湿热下注证——治法:疏肝清热,利湿止带;方药:龙胆泻肝汤去木通。
脾虚湿盛证——治法:健脾益气,升阳除湿;方药:完带汤。
肾阳虚损证——治法:温肾助阳,涩精止带;方药:内补丸。
盆腔炎性疾病中医辨证法:
热毒炽盛证——治法:清热解毒,化瘀止痛;方药:五味消毒饮合大黄牡丹皮汤。
湿热瘀结证——治法:清热利湿,化瘀止痛;方药:仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁。
功能失调性子宫出血中医辨证法:
(1)无排卵性功血(崩漏)
①肾虚证
肾阳虚证——治法:温肾固冲,止血调经;方药:右归丸去肉桂,加艾叶炭、补骨脂、黄芪。
肾阴虚证——治法:滋肾养阴,调经止血;方药:左归丸去牛膝合二至丸。
②脾虚证——治法:补气摄血,固冲调经;方药:固本止崩汤合举元煎。
③血热证
虚热证——治法:滋阴清热,止血调经;方药:保阴煎合生脉散加阿胶。
实热证——治法:清热凉血,止血调经;方药:清热固经汤加沙参、麦冬。
④血瘀证——治法:活血化瘀,止血调经;方药:逐瘀止血汤。
(2)排卵性月经失调
①排卵性月经过多(月经过多)
气虚证——治法:补气升提,固冲止血;方药:安冲汤加升麻(医考必过网搜集整理,希望能给参加医学考试的考生带来帮助)。
血热证——治法:清热凉血,固冲止血;方药:保阴煎加炒地榆、槐花。
血瘀证——治法:活血化瘀,固冲止血;方药:桃红四物汤加三七、茜草、蒲黄。
②黄体功能不足(月经先期)
脾气虚弱证——治法:健脾益气,固冲调经;方药:补中益气汤。
肾气不固证——治法:补肾益气,固冲调经;方药:固阴煎。
阳盛血热证——治法:清热降火,凉血调经;方药:清经散。
肝郁血热证——治法:疏肝解郁,清热调经;方药:丹栀逍遥散。
阴虚血热证——治法:养阴清热,固冲调经;方药:两地汤。
③子宫内膜不规则脱落(经期延长)
气虚证——治法:补气摄血,固冲调经;方药:举元煎。
虚热证——治法:养阴清热,凉血调经;方药:两地汤合二至丸。
湿热蕴结证——治法:清热利湿,止血调经;方药:固经丸。
血瘀证——治法:活血化瘀,固冲调经;方药:桃红四物汤合失笑散。
④排卵期出血(经间期出血)
肾阴虚证——治法:滋肾养阴,固冲止血;方药:加减一阴煎。
湿热证——治法:清热除湿,凉血止血;方药:清肝止淋汤加减。
脾气虚证——治法:健脾益气,固冲摄血;方药:归脾汤。
血瘀证——治法:活血化瘀,理血归经;方药:逐瘀止血汤。
闭经中医辨证法:
肝肾不足证——治法:滋补肝肾,养血调经;方药:归肾丸加减。
气血虚弱证——治法:益气健脾,养血调经;方药:人参养营汤。
阴虚血燥证——治法:养阴清热,养血调经;方药:加减一阴煎加减。
痰湿阻滞证——治法:燥湿化痰,活血通经;方药:苍附导痰丸加减。
气滞血瘀证——治法:行气活血,祛瘀通经;方药:血府逐瘀汤。
寒凝血瘀证——治法:温经散寒,活血通经;方药:温经汤。
痛经中医辨证法:
气滞血瘀证——治法:理气活血,逐瘀止痛;方药:膈下逐瘀汤加减。
寒湿凝滞证——治法:温经散寒祛湿,化瘀止痛;方药:少腹逐瘀汤加减。
湿热瘀阻证——治法:清热除湿,化瘀止痛;方药:清热调血汤加减。
气血虚弱证——治法:补气养血,调经止痛;方药:黄芪建中汤加减。
肝肾亏损证——治法:滋肾养肝,调经止痛;方药:调肝汤加减。
多囊卵巢综合征中医辨证法:
肾阴虚证——治法:滋阴补肾,调补冲任;方药:左归丸。
肾阳虚证——治法:温肾助阳,调补冲任;方药:右归丸。
痰湿阻滞证——治法:燥湿除痰,通络调经;方药:苍附导痰丸合佛手散。
肝经湿热证——治法:清肝解郁,除湿调经;方药:龙胆泻肝汤。
气滞血瘀证——治法:行气活血,祛瘀通经;方药:膈下逐瘀汤。
经前期综合征中医辨证法:
肝郁气滞证——治法:疏肝解郁,理气止痛;方药:柴胡疏肝散。
肝肾阴虚证——治法:滋肾养肝,清热降火;方药:知柏地黄丸。
脾肾阳虚证——治法:健脾温肾;方药:健固汤合四神丸。
心脾气虚证——治法:健脾升阳,益气固表;方药:归脾汤。
瘀血阻滞证——治法:温经通络,活血散瘀;方药:趁痛散。
绝经综合征中医辨证法:
肝肾阴虚证——治法:滋养肝肾,育阴潜阳;方药:杞菊地黄丸加减。
肾虚肝郁证——治法:滋肾养阴,疏肝解郁;方药:一贯煎。
心肾不交证——治法:滋阴降火,交通心肾;方药:天王补心丹加减。
肾阴阳两虚证——治法:滋阴补肾,调补冲任;方药:二仙汤合二至丸。
子宫肌瘤中医辨证法:
气滞血瘀证——治法:行气活血,化瘀消癥;方药:膈下逐瘀汤。
寒湿凝滞证——治法:温经散寒,活血消癥;方药:少腹逐瘀汤加减。
痰湿瘀阻证——治法:化痰除湿,活血消癥;方药:开郁二陈汤加减。
肾虚血瘀证——治法:补肾活血,消癥散结;方药:金匮肾气丸合桂枝茯苓丸。
气虚血瘀证——治法:益气养血,消癥散结;方药:圣愈汤加减。
湿热瘀阻证——治法:清热利湿,活血消癥;方药:大黄牡丹汤加减。
子宫内膜癌中医辨证法:
痰湿结聚证——治法:化湿涤痰,软坚散结;方药:苍附导痰丸加减。
湿热瘀毒证——治法:清热解毒,活血化瘀;方药:黄连解毒汤加减。
肝肾阴虚证——治法:滋阴降火,清热解毒;方药:知柏地黄丸加减。
脾肾阳虚证——治法:温肾健脾,益气化瘀;方药:固冲汤合肾气丸加三七。
子宫内膜异位症中医辨证法:
气滞血瘀证——治法:理气活血,化瘀止痛;方药:膈下逐瘀汤。
寒凝血瘀证——治法:温经散寒,化瘀止痛;方药:少腹逐瘀汤。
瘀热互结证——治法:清热凉血,活血祛瘀;方药:清热调血汤加减。
痰瘀互结证——治法:化痰散结,活血逐瘀;方药:苍附导痰汤合桃红四物汤。
气虚血瘀证——治法:益气活血,化瘀散结;方药:理冲汤(医考必过网搜集整理,希望能给参加医学考试的考生带来帮助)。
肾虚血瘀证——治法:补肾益气,活血化瘀;方药:归肾丸合桃红四物汤。
子宫脱垂中医中医辨证法:
中气下陷证——治法:补益中气,升阳举陷;方药:补中益气汤加减。
肾气亏虚证——治法:补肾固脱,益气升提;方药:大补元煎加减。
湿热下注证——治法:清热利湿;方药:龙胆泻肝汤合五味消毒饮。
不孕症中医辨证法:
肾气虚弱证——治法:补肾益气,温养冲任;方药:毓麟珠。
肾阴虚证——治法:滋阴养血,调冲益精;方药:养精种玉汤合清骨滋肾汤。
肾阳虚证——治法:温肾养血益气,调补冲任;方药:温胞饮。
肝郁证——治法:疏肝解郁,养血理脾;方药:开郁种玉汤。
痰湿证——治法:燥湿化痰,调理冲任;方药:启宫丸。
血瘀证——治法:活血化瘀,调理冲任;方药:少腹逐瘀汤。
湿热证——治法:清热除湿,活血调经;方药:仙方活命饮加减。
节育措施致月经异常中医辨证法:
肝郁血瘀证——治法:理气化瘀止血;方药:四草止血方。
阴虚血瘀证——治法:滋阴化瘀止血;方药:二至丸加减。
气虚血瘀证——治法:益气化瘀止血;方药:举元煎合失笑散加减。
瘀热互结证——治法:凉血化瘀止血;方药:清经散加减。
节育措施致流产术后出血中医辨证法:
瘀阻子宫证——治法:活血化瘀,固冲止血;方药:生化汤加减。
气血两虚证——治法:益气养血,固冲止血;方药:八珍汤加减。
湿热壅滞证——治法:清利湿热,化瘀止血;方药:固经丸加减。
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