四逆散和逍遥散的主治证候及配伍意义

四逆散和逍遥散是中西医执业医师考试方剂学的重要知识点，医学教育网小编为您整理四逆散和逍遥散的主治证候及配伍意义如下：

四逆散（《伤寒论》）

【组成】枳实柴胡芍药炙甘草

【功用】透邪解郁，疏肝理脾。

【主治证候】

（1）阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦。

（2）肝脾气郁证。胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。

【配伍意义】

柴胡与枳实相配，一升一降，以疏理肝脾气机；

柴胡与芍药相配，泻木扶土而和肝脾；

枳实与芍药相配，理气和血而止腹痛；

芍药与炙甘草相配，益阴缓急，制肝和脾。

逍遥散（《太平惠民和剂局方》）

【组成】柴胡当归白芍白术茯苓炙甘草烧生姜薄荷

【功用】疏肝解郁，养血健脾。

【主治证候】肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。

【配伍意义】

全方既补肝体，又助肝用。

全方配伍特点：肝脾同调，以疏肝为主；气血兼顾，以理气为先，使木郁达之，脾弱得复，血虚得养。

运用：

（1）辨证要点临床治疗应用以两胁作痛，神疲食少，月经不调，脉弦而虚为辨证要点。

（2）加减变化肝郁气滞较甚，加香附、郁金、陈皮以疏肝解郁；血虚甚者，加熟地以养血；肝郁化火者，加丹皮、栀子以清热凉血。

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