小青龙汤与大青龙汤的配伍及应用

小青龙汤与大青龙汤是中西医执业医师考试的重点内容，医学教育网小编为您整理小青龙汤与大青龙汤的配伍及应用如下：

一、小青龙汤（《伤寒论》）

【组成】麻黄芍药细辛干姜炙甘草桂枝半夏五味子

【功用】解表散寒，温肺化饮。

【主治证候】外寒里饮证。恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，或痰饮咳喘，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。

【配伍意义】

五味子敛肺止咳，芍药敛阴益营。

温化寒饮的固定配伍：姜辛五味法。

【化裁运用】

小青龙加石膏汤：若外邪与内饮相搏，兼有郁热，症见咳而上气、烦躁而喘、脉浮者，酌加石膏，以清邪热祈除烦躁。

全方配伍特点：表里同治，散收并用，以辛温发表、温化水饮为主。

运用：

（1）辨证要点临床治疗应用以恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮为辨证要点。

（2）加减变化外寒证轻者，可去桂枝，麻黄改用炙麻黄；兼有热象而出现烦躁者，加生石膏、黄芩以清郁热；兼喉中痰鸣，加杏仁、射干、款冬花以化痰降气平喘；若鼻塞，清涕多者，加辛夷、苍耳子以宣通鼻窍；兼水肿者，加茯苓、猪苓以利水消肿。

（3）使用注意本方辛散温化之力较强，应以确属水寒相搏于肺者，方宜使用，且视病人体质强弱酌定剂量。因本方多温燥之品，故阴虚干咳无痰或痰热证者，不宣使用。

二、大青龙汤（《伤寒论》）

【组成】麻黄桂枝炙甘草杏仁石膏生姜大枣

【功用】发汗解表，兼清里热。

【主治证候】外感风寒，里有郁热证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，烦躁，口渴，脉浮紧。

【配伍意义】

君：麻黄。用量为麻黄汤中的一倍，以辛温发汗解表，兼宣肺平喘。

臣：桂枝、石膏。

佐：杏仁、生姜。

使：大枣、炙甘草。

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