多寐辨证-中西医助理医师技能

多寐辨证是中西医执业助理医师实践技能考试会涉及到的知识点，医|学教|育了相关资料以便大家更好地复习。

多寐辨证：

1.湿盛困脾证

头蒙如裹，昏昏嗜睡，肢体沉重，偶伴浮肿，胸脘痞满，纳少，泛恶，舌苔腻，脉濡。

治法：燥湿健脾，醒神开窍。

代表方：平胃散加减。

常用药：苍术燥湿健脾；藿香芳香化浊；橘皮理气和中；厚朴、生姜宽中理脾祛湿；石菖蒲醒脾化湿，提神开窍。

2.瘀血阻滞证

神倦嗜睡，头痛头晕，病程较久，或有外伤史，脉涩，舌质紫暗或有瘀斑。

治法：活血通络。

代表方：通窍活血汤加减。

常用药：赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀；生姜、黄酒温通以助行血；老葱、麝香开窍醒脑；红枣顾护正气。

3.脾气虚弱证

嗜睡多卧，倦怠乏力，饭后尤甚，伴纳少便溏，面色萎黄，苔薄白，脉虚弱。

治法：健脾益气。

代表方：香砂六君子汤加减。

用药：党参、茯苓、白术、甘草健脾益气；半夏、陈皮化痰和中；木香、砂仁理气醒脾。

4.阳气虚衰证

心神昏浊，倦怠嗜卧，精神疲乏懒言，畏寒肢冷，面色白，健忘，脉沉细无力，舌淡苔薄。

治法：益气温阳。

代表方：附子理中丸合人参益气汤加减。

常用药：附子、干姜温补脾肾之阳；炙黄芪、人参、白术、炙甘草大补元气；熟地黄、五味子、川芎滋补阴液，阴中求阳；升麻升阳，以助清气上升。